《病历书写基本规范》测试1 0 0 题 单选题： 1、主诉的写作要求下列哪项不正确（ ） A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢...
医疗机构病历管理规定 第一条 为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例...
病历环节质控整改措施 篇一：住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施 住院病历环节质量缺陷的原因及改进措施 住院病历环节质量能直接反映...
鉴 别 诊 断 - 1 - 急性上呼吸道感染鉴别诊断； 过敏性鼻炎：起病急骤，发作与环境或气温突变有关，鼻腔发痒、频繁喷嚏、流清水样...
编号项目分值缺陷内容扣分标准扣分缺患者姓名；性别；出生年月日1分/项缺药物过敏史2分缺就诊医院；日期；科别1分/项缺主诉10分主诉描述欠...
住院期间病历排列顺序 1 .体温单 2 .长期医嘱单 3 .临时医嘱单 4 .入院记录（再次或多次入院记录） 5 .首次病程记录 6 .日常病...
心 梗 鉴 别 诊 断 （ 1） 心 绞 痛 ： 心 绞 痛 部 位 可 与 急 性 心 肌 梗 死 相 同 ， 但 性 质 不 ...
病 案 室 工 作制度 一．病案室主要负责全院的病案管理，包括对病案的回收、装订、 编码、归档、上架、病案查询、复印，为外来办案人...
病历夹使用手册1目 录病 历 夹 基 本 功 能 介 绍P 021、快速记录 及云储存2、患者随访管理及数据搜集3、典型病例探讨4、日程提...
病历审核的重点和方法 病历是医疗质量全过程的反映，一份好的病历不仅体现出医生的诊疗技术水平，也反映出医院的经营管理水平。新农合正是...
病历夹使用指南 病历夹使用手册 病历夹使用指南 目录 关于杏树林 病历夹功能模块简介 -2- 模块一：病历——记录病历、整理病历...
病历点评制度 一、基本原则：以病历为中心，保障医疗安全，巩固医疗质量，确保医疗服务的有效性和案件性。保证医疗活动运行的安全、稳定、...
一、病历的书写要求 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。...
二、病例分析: （5０分）2.26+ 男性，59 岁，因非劳力性心前区钝痛，向左臂放射，伴大汗，轻度恶心入院。患者近2 年中类似症状间断发作...
病历书写重点要求 一、病历书写有关注意事项 1、不能缺、漏、错页【首页、出入院记录、手术记录、知情同意书、会诊记录、辅助检查单、长...
1 病历书写质控考核评分标准 项目 检查内容与方法 扣分标准 扣分原因 实扣分 基本要求 1、 病历书写应当使用中文医学术语，通用的...
编辑版word 病历书写质控管理制度及持续改进措施 一 、 重 要 性 病 历 书 写 质 量 控 制 是 医 疗 质 量 管 理 的...
《病历书写基本规范》岗前培训考试试卷（一）姓名 成绩 一、选择题 1． 上级医务人员检查修改下级医务人员书写的病历，包括住院病历、...
1 病历书写规范细则（2016 年版） 第一章 基本要求 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、检验、...
1 住院病历书写范本 ╳ ╳ ╳ 医院 入院记录（表格式） 姓名 xxx 科室 xx xx 床号 xx 病案号 xxxxxx 姓名 xxx 出 生 ...
