首 次 病 程 记 录2025-08-08 15：00患者张金友，女,32 岁，因“入睡困难、易醒伴眩晕 1 年余.”于 10：00 步行入院。一、病例...
年—月- 日，时间 病 程 记 录患者姓名，性别, 年龄，主要症状和时间，入院时间（如今日9 ：00入院）。病情特点：简明扼要 不要重...
XX.XX.XX 19:30 首 次 病 程 记 录 患者 XX, 男 ,XX 岁 , 以“车祸致全身多处外伤伴痛苦 2 小时”为主诉于 xx 年 xx ...
首次病程患者 熊正国,男,78岁,农民 ,因“右上腹痛苦12小时”于2025-10-20 22:26急诊入院。病例特点:1、老年男性,起病急,病程短;2、以“...
普通外科常见病病历书写及病程记录范例(一）1、急性阑尾炎主 诉 转移性右下腹痛伴恶心、呕吐 8 小时.现病史该患于８小时前无诱因出现腹...
XXXX医院日间病房入院及首次病程记录姓名：{ 姓名 } 性别：{ 性别 } 年龄：{ 年龄 } 科别：{ 当前病区 } 床号：{ 当前床号 }...
病程记录书写法律规范一、病程记录病程记录是指继入院记录后，经治医师对患者病情诊疗过程所进行的连续性记录。病程记录的质量反映医疗水平...
2025 年 11 月 23 日 首次病程记录患者:甘德武,男,48 岁,因“间断便血 5 月,加重 2 天”入院,其病史特点如下:1、患者系中年男性...
危险值病程记录格式(1 页)Good is good, but better carries it.精益求精，善益求善。 危险值病程记录范本于 xxx 年 x 月 x ...
2025-11-03 ２ 0:4 ６ 首次病程记录 一、病例特点: 1。患者陈来虎,男,48 岁,已婚,工人,汉族,江西省上饶市鄱阳县人,因“反复发热伴咳...
首次病程患儿张丽，女，13岁1月，因“腹痛3天”入院。病史特点如下：1、患儿，女，13岁1月，青春期儿童；2、起病急，病程短；3、以“腹痛”...
2014 年 2 月 2 5 日 11:00 首次病程记录 患者 *** 女 43 岁 已婚 系 **** .. 民 因“ 右上腹间歇性痛苦 1 年，加重...
一位有良心的醫生~感冒的原因和病程感冒的原因和病程 感冒是由濾過性病毒引起的上呼吸道的感染，其症狀包括以下一種或數種： 流鼻水、鼻...
初次病程记载2010 年 03 月 22 日 09:30病例特色:1. 郭云峰,男,58 岁,农平易近.2. 主诉:左肩痛伴运动受限两月,加重半月.3. 现病...
抚触对早产儿病程影响的观察【摘要】 目的 探讨抚触对早产儿病程的影响。方法 将 60 例早产儿随机分为抚触组和对比组，观察两组的奶量...
x ｘｘ xxx 医 院病 程 记 录姓名:ｘｘｘｘ x 科室：外科 床号：４ 0 ６床 住号:0 ７０ 0０３初次病程记录０ 7 月 23 ...
首 次 病 程 记 录-08-08 1 ５：00患者张金友,女,32 岁，因“入睡困难、易醒伴眩晕 1 年余。”于１ 0：00 步行入院。一、病例...
********医院病程记录书写规与例为了改进我科病历质量检查中发现的问题，以卫生部《病历书写基本规》（2024 版）为标准，参照相关病历质量...
2024-11-03 20:46 首次病程记录 一、病例特点： 1.患者来虎，男，48 岁，已婚，工人，汉族，省市鄱阳县人，因“反复发热伴咳嗽、头晕...
滨海县人民医院手术记录书写要求1. 手术记录是指手术者书写的反应手术的一般情况，手术经过，术中发现以及处理等情况的特别纪录,应当手术...
