关于建立压疮报告制度的通知为进一步贯彻落实卫生部“患者安全目标”，切实加强压疮的预防和管理，确保护理质量和病人安全，护理部修订了“压疮预防”报告制度，规范了压疮的上报时间、难免压疮的申报条件及程序，科学设计了《压疮危险性评估量表》、《压疮情况报告表》等。将对难免发生压疮的高危病人进行跟踪、科学、规范的评估，对压疮的防治实施持续、动态、全程的管理，以提高护理人员对压疮的防范和管理意识，有效的降低或避免压疮的发生，确保病人安全。护理部同时成立了“压疮护理小组”，负责对难免性压疮、院外带入压疮、高危病人皮肤问题、肛周溃烂、意外损伤等进行专业指导和会诊工作。希望各护理单元收到通知后，组织科室护理人员认真学习，熟悉压疮报告制度及相关报告程序，提高此工作重要性的认识，抓好落实。附：压疮护理小组成员：压疮的预防、报告制度一凡长期卧床、年老体弱、严重消瘦、水肿、大小便失禁、中风病人均要填写“压疮评估量表"•凡评估分值 W 分者，对病情许可翻身的病人，应设立翻身卡，记录、签名。W 者按第三项中“预报程序”上报。病区应对评估分值 W 分者，在《护士动态日志》进行三班交接。二已发生压疮的病人：•护士应正确评估压疮创面情况，并在压疮情况报告表上记录压疮的部位、面积、程度及采取的护理措施。护士长填写“压疮情况报告表”一式两份，一份交护理部，另一份留科室内保存。院内发生的压疮要立即填报，院外带进的最迟在小时内填报。病区护士长每天检查病人的压疮情况，及时纠正、调整护理措施。转科病人有压疮的，转出科室应主动把“压疮情况报告表”交转入科室，并双方共同检查病人全身皮肤情况，核对压疮登记情况。三对难免发生压疮的病人：护士长应及时进行预报。预报条件：以强迫体位如骨盆骨折、高位截瘫、生命体征不稳定、心力衰竭等病情严重、医嘱严格限制翻身为基本条件，并存在大小便失禁、高度水肿、极度消瘦等。•报告程序：护士长根据预报条件及时填写“压疮风险评估量表”，评估分值 W 分者，将评估表交到护理部，由护理部组织压疮护理小组于小时内到病区核实，批准后登记在册。发生压疮之后才报表者视为可避免压疮。跟踪处理：为批准为难免压疮的病例由压疮护理小组组织护理会诊，指导预防措施，护士长/质控员根据病人具体情况组织实施，预防、治疗措施要落实到位。定期检查：压疮护理小组每周一次跟进检查，对护理措施及其效果进行评价，及时纠正、调整预防措施，以减...
