自血疗法的临床应用山西省商业供销职工医院程鹏理论基础•自血疗法就是把患者自身的血液，从静脉血管内抽出来，再经皮下注入病人自身，从而刺激机体的非特异免疫反应，促进白细胞吞噬作用，达到调理人体内环境，降低机体的敏感性和增强机体免疫力，用以治疗疾病的方法。穴位注射•穴位注射又名水针，就是以中医经络学为基础，将药水注入穴位用以防治疾病的一种治疗方法。它将针刺刺激和药物的性能及对穴位的刺激作用相结合，发挥其综合效应，故对某些疾病有特殊的疗效。自血穴位注射就是将以上两种疗法有机统一，以达到更好的疗效。•操作技术•技术操作程序及要求1.仪表端庄，服装整洁，符合职业要求2.评估：（1）病情、生命体征、意识状态等（2）向患者解释操作目的、方法、配合要点、取得患者合作，同时评估患者的心理状态（3）合作程度：对该项操作的认识程度接受程度年龄及沟通能力输入小标题3.操作过程：（1）携用物至床旁并核对（2）嘱患者配合护士指导并及时向患者反应自己的感觉和不适（3）协助患者取舒适体位，露出合适的采血部位，选择合适的血管，并将治疗巾置于其下（4）选择血管，用止血带在采血部位上方6-8cm处打一活结，常规消毒皮肤，告知患者进针时勿动，以免刺破血管，嘱患者握拳，取5ml注射器，针头斜面向上与皮肤呈15-30度刺入静脉内。（5）见血后抽取所需血量2.5-3ml备用，嘱患者松拳用干棉签轻压穿刺点，迅速拔出针头，按压穿刺部位片刻至不出血为止，询问患者的感受，指导患者正确的按压方法。（6）协助患者暴露注射部位，正确选择穴位，做好标记，常规消毒皮肤后待干。（7）取出抽好的静脉血，更换针头，以保证进针顺畅，减少患者痛苦，排尽注射器内的空气。（8）左手绷紧皮肤，右手持注射器，以食指固定针栓，使针头与标记皮肤呈30-60度，迅速将针梗的二分之一到三分之二刺入皮下后缓慢注射（9）注射完毕，用干棉签轻压穿刺处，迅速拔针，轻压皮肤片刻（10）再次核对患者，观察患者穿刺部位有无肿胀和渗血（11）清理用物，整理床单位。4.操作后处理：（1）协助患者根据病情取舒适体位（2）用物根据《消毒技术规范》和《医疗废物管理条例》做相应处理（3）护士洗手（4）记录操作时间、内容签全名。（6）效果评价：（1）操作熟练，手法正确，患者痛苦小（2）治疗性沟通有效，患者感到安全满意（3）无菌观念强，能认真执行查对制度注意•自血疗法注射时要注意，穴位注射进针角度宜浅，10-15度为宜，进针二分之一左右，以见到轻微的皮下血肿小球即停止注射，严防血气胸的发生。穴位经注射后3天内禁止洗澡。2018-6-12•补充：静脉抽血法操作的并发症一、皮下出血发生原因1.抽血完毕后，棉签按压时间不够5分钟。2.抽血完毕后，棉签按压方法不对，如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形平行；如果穿刺时针头在皮下走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行垂直，不能达到止血目的。3.上肢的浅静脉抽血完毕后，因为上衣衣袖较紧，影响静脉回流，容易引起皮下出血。4.技术不过关:针头在皮下多次进退，可造成患者厌恶心理，情绪紧张，疼痛难忍，皮下出血。2018-6-12•临床表现穿刺部位疼痛、肿胀、有压痛、肉眼皮下瘀斑。预防和处理1.抽血完毕后，棉签按压时间在5分钟以上。2.抽血完毕后，棉签按压方法正确。如果穿刺时针头经皮下直接进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走形垂直；如果穿刺时针头在皮下走一段距离后再进入血管，拔针后按压方法是棉签与血管走行平行。3.上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，上衣衣袖较紧时，要求病人脱去衣袖后再抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。4.提高抽血技术，掌握入针方法。5.如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部出血和充血，冷刺激可使毛细血管收缩，防止皮下出血和肿胀。3天后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。2018-6-122018-6-12二、晕针或晕血发生原因1心理因素：在接受抽血时，由于情绪过度紧张、恐惧、反射性引起迷走神经兴奋，血压下降，脑供血不足而发生晕血晕针。2.体质因素：空腹或者饥饿状态，患者机体处于应急阶段，通过迷走神...
