1 强直性脊柱炎问答一. 简介1. 什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎（ ankylosing spondylitis，AS）是以中轴关节慢性炎症为主、原因不明的全身性疾病。其特点为几乎全部累及骶髂关节。其特征性病理变化为肌腱端炎。常见症状为腰背僵硬或疼痛，活动后可能缓解；晚期可发生脊柱强直、畸形以至于严重功能受损。主要发病年龄在20－ 20 岁的青年男性， 40 岁以上发病少见。 男女比例为2.5 ～4.1 ∶1。女性患病较男性少，且病情较轻。此病起病、进展缓慢，早期往往是感觉腰部僵硬或僵痛，在夜间翻身，起床，或久坐、久站后明显，活动后，僵痛感可以好转。除腰骶部关节外，可以在胸椎和颈椎出现不同程度的僵硬和疼痛。部分会出现肩、膝、足、手小关节。约有四分之一出现眼睛虹膜睫状体炎，表现为眼痛、畏光和流泪。更严重的患者伴有心脏主动脉瓣病变和肺纤维化。强直性脊柱炎属于中医“痹症”范畴，古人称为“龟背风”、“竹节风”、“骨痹”。2. 引起强直性脊柱炎的原因有哪些？对于强直性脊柱炎的病因，虽然经过不少学者研究，但目前尚不清楚，认为可能与下列因素有关。1）遗传因素： 据调查强直性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。 在多对孪生兄弟中先后会出现强直性脊柱炎。另外强直性脊柱炎患者HLA-B27（人类白细胞抗原B27）阳性率高达 90％以上，子女HLA-B27阳件占 50％，发生强直性脊柱炎的占25％。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。2）感染因素：一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显著高于对照组。3）环境：不良的生活环境也是重要的诱因之一，潮湿与寒冷的生活环境对强直性脊柱炎的发病有重要作用，风、寒、湿的环境可作为激发条件促使发病。4）外伤：亦为本病的诱发因素，在对特殊人群的调查中发现，固定的工作姿势及刻板式局部训练可诱发本病，临床中发现部分病人是在外伤后发病的。总之，本病是在遗传基础上，再加上述诸因素的影响而发病。从中医理论来分析， 本病可起于先天禀赋不足或后天调摄失调，房室不节， 惊恐、郁怒、病后失调等，风寒湿邪乘虚侵袭，多以素体阳虚，肝肾阴精不足，督脉亏虚为内因，风寒湿邪寒湿偏盛为外因，互为因果而成。3. 什么是幼年强直性脊柱炎？16 岁以前发病的强度性脊柱炎，称为幼年强直性脊柱炎...
