临床药理学第9章新生儿的临床用药VIP免费

教案首页 第 3 次课 授课时间 2 0 0 7 .3 .2 6 教案完成时间： 2 0 0 7 .3 .9 课程名称 临床药理学 年 级 2 0 0 4 专业、层次 本科 授课教师 葛金芳 专业技术职 务 讲师 授课方式 （大、小班） 大班 学时 2 授课题目（章，节） 第9 章 新生儿的临床用药 基本教材或主要参考书 1 . 临床药理学（第3 版） 徐叔云主编 2 . 儿科药物治疗学 胡亚美主编 3 . 儿科药理学与药物治疗学 王丽 教学目的与要求： 1 、 掌握新生儿药代动力学的特点 2 、 掌握新生儿药物监测的重要性及常用药 3 、 熟悉新生儿用药的特有反应 4 、 掌握新生儿常见疾病的合理用药 大体内容与时间安排，教学方法： 1 、 新生儿对药物的反应特点及药代动力学特点 2 0 分钟 2 、 新生儿药物监测的重要性及常用药 2 0 分钟 3 、 新生儿用药的特有反应 1 0 分钟 4 、 新生儿常见病合理用药 2 0 分钟 5 、 总结 1 0 分钟 教研室审阅意见： （教研室主任签名） 年 月 日 （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第一节 新生儿对药物反应的特点 定义：新生儿系指胎儿从出生至生后2 8 d 的小儿。新生儿的特点 1 ．脏器功能发育不全，酶系统发育尚未成熟，药物代谢及排泄速度慢。 2 ．随出生体重、胎龄及生后日龄的改变，药物代谢及排泄速度变化很大。 3 ．病儿之间个体差异很大。 4 ．在病理状况下，各功能均减弱。 因此，新生儿所用药物剂量及给药间隔，途径等，应随小儿成熟程度和病情不同而不同。 新生儿对药物的反应特点及药代动力 学 特点 2 0 分钟 讲解新生儿的生理特点 （教案续页） 基 本 内 容 辅助手段和时间分配 第二节 新生儿药代动力学的特点 一、药物的吸收与给药途径 (一)经胃肠道给药 药物的口服吸收主要取决于胃酸度、胃排空时间和病理状态。 疾病状态如腹泻可进一步减少药物的吸收。胃液 pH 影响药物的吸收率，而胃排空时间延长可增加药物与胃粘膜接触时间使吸收增多。能吃奶的或经鼻饲给药能耐受的新生儿，经胃肠道给药安全。 (二)胃肠道外给药 1 ．皮下或肌内注射 吸收速度取决于局部血流及药物特性。如地高辛肌注吸收差，苯巴比妥口服吸收差，肌注吸收快。新生儿皮下脂肪少，皮下注射不适用。较大的新生儿，可用肌内注射。 2 ．静脉给药 药物直接人血并迅速分布到作用部位，发挥治疗作用，是危重病...