放疗质控若干问题VIP免费

放疗质控总体要求科室放疗QA体系的建立放疗设备QA的检查项目和频度QA一些重要参数举例放疗科常见技术错误警示一、放疗质控/质保总体要求放射治疗医生负有治疗方针的制订、治疗计划的评定、监督治疗计划执行等责任，在QA组织中起主导的作用物理工作者的主要任务是进行治疗机和其他辅助设备（如模拟定位机、治疗计划系统）等特性的确定及定期检查，射线剂量的定期校对、参与治疗计划的设计，保证工作人员和患者的安全防护等放疗技师是放疗计划的主要执行者。QA流程QA内容二、科室放疗QA体系的建立规范的质量管理制度完善的质量管理团队优良的放射治疗设备规范的质量管理制度安全核查制度患者身份确认的管理规定放疗科签字审核制度放疗科授权管理制度模拟机操作及质控规程伽玛刀操作及质控规程后装治疗机操作及质控规程钴60治疗机操作规程Varian600C加速器操作规程varian23EX医用电子直线加速器操作及质控规程Cyberknife机器人放射外科系统治疗操作及质控规程MOBETRON术中放疗机操作及质控规程治疗计划系统操作及质控规程放疗科网络操作及质控规程偏离放疗计划补救措施预案……质量管理制度的制定应注意：力求符合本科室实际、不要大而求全遵照国际、国内相关机构制定的规定、规范GB15213-1994：医用电子加速器性能和试验方法GBT17856-1999：放射治疗模拟机性能和试验方法WST189-1999：医用X射线诊断设备影响质量控制监测规范WST262-2006：后装γ源治疗的患者防护与质量控制检测规范IAEA_ReportNo.277AbsorbedDoseDeterminationinPhotonandElectronBeams,1997IAEA_ReportNo.381TheUseofPlaneParallelIonizationChambersinHighEnergyElectronandPhotonBeams,1997AAPMREPORTNo.62Qualityassuranceforclinicalradiotherapytreatmentplanning,1998完善的质量管理团队科主任为质量保证体系的总负责人，负责管理和监督实施全员持证上岗完善的继续教育制度医师工作的质量保证措施住院医师培训制度第一年肿瘤放疗知识与实践的系统学习；第二年其他科室轮转学习；第三年开始在放疗科承担相应的工作，以利于培养以放射肿瘤专业为主、有扎实的临床基础的专业人才每周病例讨论制：全科制定统一的治疗方案，从治疗决策的确定到靶区勾画，定位摆位治疗到以后的随访均统一要求和按规定实施医师工作的质量保证措施治疗单的审核和双签字制度：每张治疗单每个照射野均必须有上级医师和物理师审核签字后才能进行治疗治疗照射野的确认：对每位新治疗病人和新的照射野，在治疗时医师必须参加摆位并确认签字后方可进行治疗医师参加摆位制度：科室医师每周定时参加治疗摆位，掌握加速器和模拟机操作，了解具体治疗过程物理师工作的质量保证措施直线加速器的日检规程:由治疗技师每日实施,物理师审核直线加速器周检、月检和年检规程，由物理师和工程师完成模拟机和CT模拟机的周检规程，由物理师完成治疗计划系统的质量保证规程，由物理师完成近距离治疗系统的质量保证规程，由物理师完成网络系统的维护规程，由物理师完成治疗技师工作的质量保证措施每周一次的治疗师工作讨论制：有科主任和物理师主持，全科治疗技师和相关医师参加。每位技师报告典型病人的治疗和治疗计划分析，分析治疗野的设置和治疗摆位的注意事项，由科主任和物理师负责总结分析双人的治疗摆位制度：对治疗单、体位双重复核治疗技师参与治疗计划的设计制作：治疗师轮流参加常规和三维治疗计划的设计和制作治疗验证：参与病人射野验证，验证结果由主管医师签字确认治疗技师参加设备维修和保养：要求治疗技师固定参加设备的维修和保养，了解设备的具体运行情况，对及时发现和准确判断设备故障非常有益剂量仪二维水箱防护巡测仪热释光测量系统优良的放射治疗设备定位和治疗设备机械精度和运行状态良好剂量输出等中心必备的QA仪器和设备剂量仪、水箱等三、放疗设备QA的检查项目和频度常规模拟机的检测项目与技术要求CT模拟机的检测项目与技术要求医用加速器的检测项目与技术要求治疗计划...