静脉输液并发症之静脉炎渗出与外渗的预防及处理神外一病区---杨城霞静脉炎01301——静脉炎概述静脉炎:是指静脉血管的炎症,临床表现为疼痛/触痛、红斑、肿胀、硬化、化脓或可触及静脉条索形成
外周静脉导管(PVC)在临床上使用较为普遍,但其在留置期间也有可能发生各种并发症,其中最常见的是静脉炎
依据静脉炎的发生机制可分为、感染性静脉炎、血栓性静脉炎和输注后静脉炎五种类型
4静脉炎——分类发生机制机械性静脉炎化学性静脉炎感染性静脉炎血栓性静脉炎输注后静脉炎501——静脉炎原因类型原因注释1
机械性静脉炎1)
导管型号过大导管直径超过血管直径2/3,刺激血管内皮细胞发生炎症
导管材料导管材质较硬,与人体血管组织兼容性差,刺激血管内皮细胞
反复局部穿刺多次反复穿刺导致血管内膜损伤启动炎性应激反应
穿刺部位选择不当导管活动刺激血管内皮细胞
穿刺血管选择不当穿刺血管长度较短导致导管尖端紧贴血管6)
留置时间过长外周留置针超过96小时
未妥善固定VAD导管摩擦刺激血管内皮细胞
601——静脉炎原因类型原因注释2
化学性静脉炎1)
穿刺血管选择不当血管直径过细,药物不能及时充分稀释2)
血管通道选择不当浅静脉输入刺激性药物3)
输液速度过快增加局部药物浓度刺激血管内皮细胞4)
静脉导管破裂导致腐蚀性液体外漏至中小血管内5)
导管位置不确定导管或尖端紧贴血管内壁6)
消毒剂未干消毒剂进入血管刺激血管7)
药物颗粒物质过大较大的颗粒刺激血管内壁701——静脉炎原因类型发生原因注释3
细菌性静脉炎1)
手卫生不到位手上携带细菌污染静脉导管2)
消毒不规范消毒时间段、未用力摩擦3)
消毒剂因素消毒剂过期失效4)
导管或穿刺点污染无菌技术不合格801——静脉炎原因类型发生原因注释4
血栓性静脉炎1)
导管型号过大导管直径超过血管直径的2/32)
导管材质过硬导管材质与