下载后可任意编辑中药治疗创伤后截瘫_截瘫中药治疗中药治疗创伤后截瘫_截瘫中药治疗 创伤后截瘫是严重的脊髓损伤,因其损伤程度不同,受累部位各异,其临床表现错综复杂,或痉挛性,或迟缓性,或完全、不完全瘫,或伴有膀胱功能障碍等,治疗方法也不尽一致。应用加减“桑枝丸”,以补肾填髓,活血化瘀,温经通阳为总体治疗方法,能收到可喜效果。 1 基本方药组成 黑附子、白附子、熟地、龟板、牛膝、虎骨、鹿衔草、穿山甲、黄柏、知母、沉香、乌药、五灵脂、血竭、京墨、土鳖子、麝香、桑枝。上药为细末,水泛为丸,注意临症加减。 加减法:①脉沉细、舌青紫,加丹参、地龙。②脉沉细、舌淡白,加天麻 、川乌、没药。③脉滑数、舌红苔黄,加苍术、萆薤、附子量减少。④病久肝肾阴虚、舌红少苔,加麦冬、生地、石斛。⑤偏于脾肾阳虚,加鹿角胶、补骨脂、陈皮、乌药。⑥时发痉挛,加全蝎、蜈蚣、伸筋草,附子量减少。 方中附子,鹿衔草,虎骨等走督脉[1],补肝肾之阳,强筋壮骨。龟板、熟地、牛膝走任脉[2],益肝肾之阴,填精补髓。血竭、土鳖子、五灵脂,活血化瘀,消肿止痛。麝香、京墨平肝镇静,开窍解痉。沉香、乌药温肾纳气。黄柏、知母滋阳起痿。桑枝通百节,利九窍。山甲窜走十二经。全方活血化瘀,温经通阳,填精补髓,壮筋骨,养肝益肾,润筋脉,扶正气,健脾固本从而推动周身经气运行,使阳气输布于诸阳之道,则截瘫可愈。 2 典型病例 2.1 病例 1 刘某某,女,35 岁,1989 年 5 月 1 日初诊。1986 年 8 月,胸椎结核病清除术后,双下肢运动感觉完全消逝,每欲翻动或大小便须家人抬起,1下载后可任意编辑痛苦难当。查其脊椎便左凸畸形,肢体冰冷,麻木不仁,二便不利,脉沉细,诊为经络阻隔高位截瘫,病因脊髓损伤,经络淤滞,治宜温经通阳,化瘀疏络,用“桑枝丸”加减附子 30 g、熟地 30 g、当归 15 g、白芍 15 g、鹿衔草 50 g、补骨脂 15 g、鹿角胶 15 g、龟板 15 g、血竭 15 g、虎骨 15 g、牛膝 15 g、没药 15 g、川乌 15 g、穿山甲 15 g、桑枝 100 g、共为细末,炼蜜为丸,朱砂为衣,3 次/d,1 丸/次,15 枚大枣唯一为引骶骨热敷经络散,30 min/d。 用药 1 d 患者双下肢痛苦难忍昼夜呼号,7 d 后通减即能翻动。6 月 1 日,再诊,患者能下床,做些轻微家事,下肢仍然麻木,站立困难,脉沉细,将鹿衔草、补骨脂、穿山甲、牛膝加至 30 g 以温补肾阳、强筋壮骨。7 ...