下载后可任意编辑中风在不在保险理赔范围之内【中风后保险理赔提示等】中风在不在保险理赔范围之内【中风后保险理赔提示等】 中风后保险理赔提示 孙苏燕 20XX 年 3 月 20 日，长沙市民张先生在家洗澡时突然倒地不省人事，送医院大力抢救挽回生命
可是，张先生却因此而致左半身瘫痪
3 月 30 日，张先生被明确诊断为中风(卒中)
事发 180 天后，张先生左嘴角歪斜，说话模糊不清，左手左脚虽可以活动，但抬不起来
3 年前，张先生为自己购买了一份商业重大疾病保险
该保险约定中风伴神经系统永久性功能障碍，方能获得重大疾病保险金
中风自明确诊断之日起经过 180 天后，肢体功能，语言能力或吞咽能力完全丧失，经脑神经科医师鉴定仍残留其中一种或一种以上障碍的，视为神经系统永久性的功能障碍
该保险列明的肢体功能障碍是指肢体的三大关节中的两大关节僵硬，或不能随意识活动
肢体是指包括肩关节的整个上肢或包括髋关节的整个下肢
语言能力完全丧失，是指无法发出四种语音(包括口唇音、齿舌音、口盖音和喉头音)中的任何三种、或声带全部切除，或因大脑语言中枢受损害而患失语症
咀嚼吞咽能力完全丧失，指因牙齿以外的原因导致器质障碍或功能障碍，以致不能做咀嚼吞咽运动，除流质食物外不能摄取或吞咽的状态
由此可见，张先生应向保险公司提起索赔申请的时间，不是在中风出院后，而应在 20XX 年 9 月 27日以后(距离 3 月 30 日确诊 180 天后)，且不能晚于 20XX 年 9 月 27 日
该保险案例中，张先生中风后所残留的多种后遗症，经保险公司认可的鉴定机构某大学附属医院法医中心鉴定，未达到其所购重大疾病保险列明的赔偿要求，因而被保险公司拒绝赔偿
但是该保险继续有效，当发生符合保险约定的其他疾病时，仍可获得保险金赔偿
中风发病率较高，加之现在投保重大疾病险的人数也不少，中风后理赔事宜应有很多人会关怀
