小儿先心病导致肺动脉高压

下载后可任意编辑小儿先心病导致肺动脉高压【小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理】小儿先心病导致肺动脉高压【小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理】 [摘要]目的：探讨小儿先心病合并肺动脉高压围术期的监测护理要点。方法：通过总结分析 20XX 年 4 月-20XX 年 6 月本院收治的 128 例先心病合并肺动脉高压患儿的围术期监测护理过程，评价围术期监测护理措施的合理有效性。结果：128 例先心病合并肺动脉高压患儿经本院围术期监测护理，122 例患儿痊愈出院，治愈率为 95.3％，围术期死亡 6 例。占收治患者总数的 4.7％。结论：有效的监测护理可以提高医疗效率，降低患儿围术期死亡率。 [关键词]小儿先天性心脏病；肺动脉高压；围术期监测护理 [中图分类号]R473.72 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(20XX)0P(b)-091-02 先心病合并肺动脉高压的患儿，由于其手术耐受性差，抗感染能力差，循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰，故围术期监测护理至关重要。本科 20XX 年 4月-20XX 年 6 月共收治先心病合并肺动脉高压的患儿 128 例，通过术前、术后加强监测及护理，使肺动脉高压的患儿术后顺利康复，现将围术期护理体会总结如下： 1 临床资料 本组患者共 128 例，其中男 68 例，女 60 例，年龄 2 个月～7 岁，体重 4.5-22.0 kg,VSD+PH 58 例，VSD+ASD+PH 40 例，VSD+ASD+PDA+PH 20 例，VSD 合并其他畸型伴 PH 10 例。术前均经心电图、胸片、二维超声心动图检查，并经心导管和心血管造影术检查，均明确有肺动脉高压。心导管检查中测得肺体动脉收缩压比(Pp／Ps)最高为 1，最小为 0.45。 1下载后可任意编辑 2 护理措施 2.1 术前护理 术前 ICU 护士进行术前访视，了解患者的基本情况、手术的一切相关事宜，以及完善各项检查，并对患者及家属做好手术指导及健康教育，消除其恐惧心理，使患儿及家属能以良好的状态积极配合治疗。 2.2 术后处理 后负荷增大、手术创伤及体外循环的影响容易诱发术后低心排及肺动脉高压危象，故术后监护原则是：严密的生命体征和心肺功能的监测。 2.2.1 严密监测生命体征 严密的生命体征和心肺功能的监测和维护，特别是肺动脉压力的监测和维护。 2.2.1.1 心功能监测与处置手术创伤、缺氧、血容量不足、电解质紊乱、酸碱平衡失调等均可导致心律失常，影响心脏功能 p)。严密的心功能监测，有助于了解患儿术后心功能状况，及时发现各种心律失常，及时进行有效的干...