下载后可任意编辑小儿先心病导致肺动脉高压【小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理】小儿先心病导致肺动脉高压【小儿先心病合并肺动脉高压围术期护理】 [摘要]目的:探讨小儿先心病合并肺动脉高压围术期的监测护理要点。方法:通过总结分析 20XX 年 4 月-20XX 年 6 月本院收治的 128 例先心病合并肺动脉高压患儿的围术期监测护理过程,评价围术期监测护理措施的合理有效性。结果:128 例先心病合并肺动脉高压患儿经本院围术期监测护理,122 例患儿痊愈出院,治愈率为 95.3%,围术期死亡 6 例。占收治患者总数的 4.7%。结论:有效的监测护理可以提高医疗效率,降低患儿围术期死亡率。 [关键词]小儿先天性心脏病;肺动脉高压;围术期监测护理 [中图分类号]R473.72 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(20XX)0P(b)-091-02 先心病合并肺动脉高压的患儿,由于其手术耐受性差,抗感染能力差,循环和呼吸易受麻醉和手术的干扰,故围术期监测护理至关重要。本科 20XX 年 4月-20XX 年 6 月共收治先心病合并肺动脉高压的患儿 128 例,通过术前、术后加强监测及护理,使肺动脉高压的患儿术后顺利康复,现将围术期护理体会总结如下: 1 临床资料 本组患者共 128 例,其中男 68 例,女 60 例,年龄 2 个月~7 岁,体重 4.5-22.0 kg,VSD+PH 58 例,VSD+ASD+PH 40 例,VSD+ASD+PDA+PH 20 例,VSD 合并其他畸型伴 PH 10 例。术前均经心电图、胸片、二维超声心动图检查,并经心导管和心血管造影术检查,均明确有肺动脉高压。心导管检查中测得肺体动脉收缩压比(Pp/Ps)最高为 1,最小为 0.45。 1下载后可任意编辑 2 护理措施 2.1 术前护理 术前 ICU 护士进行术前访视,了解患者的基本情况、手术的一切相关事宜,以及完善各项检查,并对患者及家属做好手术指导及健康教育,消除其恐惧心理,使患儿及家属能以良好的状态积极配合治疗。 2.2 术后处理 后负荷增大、手术创伤及体外循环的影响容易诱发术后低心排及肺动脉高压危象,故术后监护原则是:严密的生命体征和心肺功能的监测。 2.2.1 严密监测生命体征 严密的生命体征和心肺功能的监测和维护,特别是肺动脉压力的监测和维护。 2.2.1.1 心功能监测与处置手术创伤、缺氧、血容量不足、电解质紊乱、酸碱平衡失调等均可导致心律失常,影响心脏功能 p)。严密的心功能监测,有助于了解患儿术后心功能状况,及时发现各种心律失常,及时进行有效的干...