下载后可任意编辑强脊炎和类风湿哪个严重 治疗类风湿、强脊炎关键在头两年强脊炎和类风湿哪个严重 治疗类风湿、强脊炎关键在头两年 类风湿关节炎是一种以对称性、多关节慢性炎性病变为主要特征的异质性、系统性疾病。病理上表现为外周可动关节的滑膜炎,临床表现为受累关节痛苦、肿胀、活动受限,继而引起软骨破坏和骨侵蚀,导致关节畸形、功能障碍。该病多发于中年人,女性多于男性,60 岁以后发病男性增多,儿童也不能幸免。早期诊断并正确治疗是关键。据卫生部有关资料表明:类风湿关节炎是世界头号致残性疾病!患类风湿病时间达 2 年者,骨破坏率为 50%,5 年者为 75%,20年者高达 90%。更令人吃惊的是,患类风湿关节炎 5 年以上者,致残率可能高达五成!类风湿关节炎患者中,2 年以内经及时治疗病情得到控制,一部分可自行缓解,相当一部分病人进展很快,如不及时治疗,可在 1~2 年内发生骨关节侵蚀,因滑膜炎破坏了软骨及软骨下的骨质结构,造成关节纤维性及骨性强直,关节功能丧失,造成不可逆转破坏。因此,对于早期诊断和选择合适的药物治疗十分重要,我中心 15 年来,经治疗数十万例这两种关节病,积累了丰富经验,取得可喜成绩。类风湿关节炎早期病变部位为关节囊内滑膜炎,表现为充血、水肿和增生。患者有对称关节痛苦、肿胀,活动困难,早晨关节发僵。此期化验检查有血沉快,抗“O”高,类风湿因子阳性,X 线片仅有软组织肿胀;但35%左右查不出类风湿因子。临床上对于有四肢小关节周围软组织肿胀痛苦。类风湿因子阳性,血沉快或正常,X 线片又证实骨质没有破坏或只有轻度骨质疏松即可确诊,特别注意手指、足趾小关节痛苦、肿胀,双手晨僵的临床症状和体征,哪怕只有一个手指关节痛苦、晨僵,大干 6 周就要仔细检查化验血沉、类风湿因子、C―反应蛋白、抗核抗体等,抗核周因子(APF)和抗角蛋白抗体(AKA)对早期诊断类风湿关节炎的特异性高,边观察边治疗,不要轻易排除类风湿,假如早期未治或治疗不当,滑膜炎持久不愈,极度增生的滑膜组织可侵犯关节软骨和软骨下骨质,引起关节功能障碍,X 线片上可见关节间隙模糊、糜烂、变窄和炎症等。通常头两年的滑膜炎要得到及时合理的治疗,90%的关节1下载后可任意编辑损伤在此期间发生,一旦关节被破坏,即使以后治疗恰当,也难以修复。因此,类风湿关节炎的头两年是决定预后的关键时期,任何拖延、误诊和误治将造成关节的终身残疾。 强直性脊柱炎的早期诊断要注意患...