下载后可任意编辑浅析公立医院内部控制的完善浅析公立医院内部控制的完善 丘琪 关键词：公立医院 内部控制 实施现状与问题 解决策略 据相关资料的统计显示，近年来我国医院的数量从 20XX 年開始保持持续增长的态势。随着我国医保范围的进一步扩大，广阔人民群众对健康管理的意识也在不断提升，我国公立医院每年的接诊人数呈现出高增长的趋势。近几年来，我国的医疗技术水平也在不断提升，公立医院的规模越办越大，吸纳住院病人的能力有了明显提高。而这些变化又导致公立医院收入和资金流不断扩大，发生资金风险的可能性随之增加。因此，这就要求公立医院必须从内部着手、加强内部控制体系的构建，加强对资金的管控，避开各种腐败现象的发生。 一、公立医院内部控制体系构建的现状 （一）缺乏和谐的内部控制环境 目前一部分公立医院对内部控制体系的建设、对内部控制制度的执行存在一定的抵触情绪，特别是作为一些掌握实权的职能科室负责人，他们简单的认为内部控制就是对他们权利的约束，很可能会牵扯到原来固有的利益，希望在内部控制执行过程中只是根据流程办事即可。在内部控制执行过程中，各科室基层的医护人员而言，对于在业务中存在的低效问题最有发言权，这些问题并不能及时反映到公立医院的管理层，内部控制手册流于形式，在实际执行过程中并没有严格根据内部控制制度的规定来完成。这些均是导致公立医院内部控制难以执行的根本原因。 （二）缺乏科学的风险管理机制 我国公立医院的一把手和中层管理者基本都是具有专业的医学人才，他们并不具备丰富的管理经验。这就造成他们对风险管理、内部控制等的理解存在巨大的偏差。而当公立医院真正出现合同纠纷、经济问题、医疗纠纷时只能被动的解决问题，很难主动出击，很难从源头进行控制，特别是对事前风险的预测、事中风险的评估流于形式。例如：某公立医院面对违规违纪事件的发生更1下载后可任意编辑加关注的是事后的处理结果，并没有能引起领导人的重视，在整改过程中仍无考虑事前风险预警管理机制的建立。 （三）缺乏完善的监督机制 我国大部分大型公立医院内部机构设立了专门的审计科，在执行内部控制过程中，审计科的负责人会主动与财务科、基建科等重要的职能部门进行频繁的工作往来，基本上能对这些部门做到有效的审计控制。但是医院并不止这三个部门，而其他部门，如：设备科、药学部、科教部等，审计科只是对这些科室上报的材料进行审批，从本质上看这些部门已经完成了...
