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溃疡性结肠炎

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一、溃疡性结肠炎1、 什么是溃疡性结肠炎?答:溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不十分清楚的直肠和(乙状)结肠慢性非特异性炎症性疾病,临床上以腹泻、粘液脓血便、腹痛主要表现,多见于20~40 岁,亦可见于儿童和老年。2、 溃疡性结肠炎有哪些症状和体征?答:疾病多为慢性过程,表现为发作期和缓解期交替进行。消化系统的典型表现为腹泻、粘液脓血便、腹痛、里急后重等,同时具有两项或两项以上症状占80%以上。其他症状有上腹部饱胀不适、暖气、纳差、恶心、呕吐。全身性表现则多发生于中型或重型患者,可有发热、消瘦、低蛋白血症、贫血、水与电解质紊乱及水肿等。轻型甚至中型多无阳性体征,部分患者受累肠段可有轻度压痛。直肠指诊时可感觉黏膜肿胀、肛管触痛,指套有血迹。重型和急性暴发型可有鼓肠、腹肌紧张、腹部压痛或/和反跳疼。有的患者可触及痉挛或肠壁增厚的乙状结肠或降结肠。3、 溃疡性结肠炎会引起其他系统的疾病吗?答:常见的肠外表现有血栓栓寒病、骨关节病变、皮肤病变、眼病、肝胆疾病等,这可能与自身免疫、细菌感染、病毒吸收及治疗药物的不良反应有关。4、 何时需要去看医生呢?答:如果出现持续或反复发作腹泻和粘液脓血便、腹痛、里急后重,伴有(或不伴)不同程度全身症状时,近期无明显的食物不洁史,以前没有血吸虫接触史。5、 怎么样诊断溃肠性结肠炎?答:医生需要了解您详细的病史、症状、体征、家族史、其他疾病用药情况、其他可能引起溃肠性结肠炎的疾病;然后进行详细的检查,特别是结肠镜检查,可以确定病变的部位、病变累及的范围、黏膜充血的程度;粪便检查、血常规检查、血沉、自身抗体检测以及X 线钡剂灌肠检查对于本病的诊断和鉴别诊断都有重要意义。6、 如何判断溃肠性结肠炎的严重程度?答:根据病情严重程度可分为:轻型:腹泻每日四次一下,便血轻或无,无发热、脉速、贫血无或轻,血沉正常;重型:腹泻频繁并出现明显粘液脓血便,有发热、脉速等全身症状,血沉加快、血红蛋白下降;中型:介于轻型和重型之间。7、 什么样的患者需要做结肠镜的检查?什么样的患者不宜做或者不能做该检查?答:结肠镜的适应征如下:(1)临床上有消化道症状,怀疑大肠或回肠末端病变诊断不明患者。(2)溃疡性结肠炎诊断明确,须明确病变分布范围及程度。(3)大肠炎性病变诊断有混淆,需结合活检病理区分患者。(4)溃疡性结肠炎诊断明确,但怀疑有恶变患者,通过活检可帮助明确或排除。本病的禁忌症为:(...

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