化脓菌感染CBL 病例 №1（标本：眼角脓性分泌物） 20 岁女性，配戴隐形眼镜 2 年，近 2 日来出现剧烈的眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等刺激症状，用氯霉素眼药水滴眼后未见好转，有明显的视力减退，眼科检查可见患者角膜光泽消失、透明度减低、前房有较多黄白脓性分泌物，分泌物未见有绿色
临床表现符合化脓性角膜溃疡
请考虑患者感染的病原体可能是哪一种微生物，设计微生物检查方案
思考题： 1) 血浆凝固酶、透明质酸酶、链激酶和链道酶由何种细菌产生及生物学特性
2) 化脓性细菌包括哪几类
3) 引起化脓性角膜溃疡的原因主要有哪些
提示： 化脓性角膜溃疡是眼科常见病
引起此病的原因很多，包括角膜外伤，长期戴角膜接触镜，暴露性角膜炎等
因戴接触镜发生角膜溃疡，近年来屡有报道，应予以足够重视，加强宣传正确配戴及保养接触镜的方法
眼外伤后发生化脓性角膜溃疡病例较多
这说明要积极预防角膜外伤，在劳动中注意保护眼球，减少外伤发生
避免给小儿玩耍一次性注射器
一旦外伤发生后，及时到医院正确处理，减少感染的发生
角膜异物剔除术后继发感染性角膜溃疡，也占有一定比例，这提醒医务工作者在剔除角膜异物时，应保持严格无菌操作，严防操作所用的器械及眼药水被污染
病原菌方面，包括葡萄球菌、真菌等微生物
真菌性角膜溃疡多见于农作物外伤
由于皮质类固醇、抗生素的广泛应用，以及人们对该病认识的提高，近年来有不断增多的趋势
化脓性角膜溃疡对视功能危害极大，致盲率达 66
3%，应引起人们足够的重视，及时正确处理，尽可能减低对视力的影响
№2： 10 岁男孩在随母亲旅游中,进食快餐店的牛肉汉堡和沙拉，回家后,出现腹痛，大便次数不断增加,且多次便血,伴发热、呕吐，到医院急诊检查有溶血性贫血及血小板减少等溶血性尿毒综合征
思考题： 1．最可能的病原菌是什么
2．针对该病例应做哪些微生物学检查 №3：（标本：血液
