下载后可任意编辑弥散张量成像技术( DTI) 在评估脑卒中患者白质纤维束损伤及预后方面的讨论进展张晓钰桑德春中国康复讨论中心北京博爱医院综合康复科,北京,100068【摘要】: 弥散张量成像( DTI) 技术利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理,并经过特别的软件处理成像,对大脑白质纤维束的三维几何结构进行讨论,重建脑部白质神经连接,可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接的影响。本文简述了 DTI 在脑卒中患者白质纤维束损伤及预后评估中的讨论近展。【关键词】: 弥散张量成像;脑卒中;白质纤维束;损伤;临床预后【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A引言脑卒中是严重危害人类健康的常见病之一,具有高发病率、 高死亡率、 高致残率及高复发率的特点,早期评价脑卒中的损伤程度和准确预测患者预后一直是医学界的难题[1]。常规 CT 和 MRI 很难准确显示病灶与神经纤维 束 的 空 间 位 置 关 系 以 及 白 质 束 受 损 的 范 围 。 弥 散 张 量 成 像 ( DiffusionWeightedImaging,DTI) 技术是近年来在常规磁共振和弥散加权成像( DiffusionTensorImaging,DWI) 基础上进展起来的成像及后处理技术,是一种新的无创性成像方法。其利用组织中水分子的自由热运动的各向异性的原理,并经过特别的软件处理成像,对大脑白质纤维束的三维几何结构进行讨论,重建脑部白质神经连接,是唯一可在活体显示脑白质纤维束的无创性成像技术[2],其主要方法为 DTI 纤维追踪成像[3],可直观地显示脑内病变对白质纤维形态结构直接或间接的影响[4]。1DTI 脑白质纤维束成像的原理及分析方法脑白质主要由神经纤维构成,其神经束的机制当前尚未完全清楚,但有证据显示在神经束的根部平行走行的髓化纤维是一个重要的因素,水分子能够平行扩散,可是在髓化纤维束的垂直方向扩散受到限制。脑白质纤维束的各向异性是一个重要的特征,DTI 可利用弥散敏感梯度从多个方向对水分子的弥散各向异性[5]进行量化,在三维空间内定量分析组织内水分子的弥散运动,从微观角度反映组织的病理学改变,从而观察脑白质结构特性,追踪纤维走行,并评估其结构完整性与方向性。李贻卓[6]等在正常志愿者下载后可任意编辑的讨论中得到了脑白质中神经纤维和功能束的走行方向和立体形态,其中较好显示的白质纤维有:连合系、 钩束、 上下纵束、 下额枕束、 内囊等,上述纤维束与已知的解剖学上的正常的同名纤维束的描述具有较好的一致性。当前,DTI 一般采纳...
