鳞状上皮(扁平上皮) 底层移行上皮(体积较小,形态较圆。和肾小管上皮细胞统称为小圆上皮细胞。底层移行上皮细胞核相对稍小,整个胞体较肾小管上皮细胞为大) 上图 A.小圆上皮细胞,B.鳞状上皮细胞,C.白细胞,D.红细胞。E.内底层细胞 下图A.未着色的小圆上皮细胞。B.白细胞 底层移行上皮细胞群 中层移行上皮(常呈梨形‘纺锤形或带尾.形,故又名尾形上皮细胞。核较大,呈圆或椭圆形) 尾形上皮:A.未染色的尾形上皮细胞,B.鳞状上皮细胞,C.白细胞 移行上皮细胞(transitionalepithelium):涂片中表层细胞体积大,呈扁圆形或多边形,胞膜光滑,可见双核或多核,大小相当于鳞状上皮表层细胞,又称伞细胞或盖细胞。胞核圆形或卵圆形,染色质呈细颗粒状,分布均匀,核仁不明显,底层细胞为圆形或多边形,核居中位,染色质较致密,中层细胞介于前者之间,铲圆形或倒梨形,也可呈多边形,梭形。 由于尿液渗透压的变化,尿液中脱落的移行上皮细胞常有不同程度的变形。正常时少见,有多种形态,如呈尾状称尾状上皮,含有一个圆形或椭圆的核,胞质多而核小,在肾盂、输尿管或膀胱颈部炎症时可成片脱落,但其形态随脱落部位而稍有区别。正常人尿中可有少量脱落的上皮细胞。尿液中上皮细胞明显增多,提示该细胞脱落部位有病变。移行上皮细胞来自于肾盂、输尿管、膀胱和尿道近膀胱段等处的移行上皮细胞脱落。1、表层移行上皮细胞:膀胱炎时可成片脱落。中层移行上皮细胞(肾盂上皮细胞):这种细胞多来自于输尿管及膀胱颈部。 肾小管上皮(由多个肾小管上皮细胞组成,形似管型) 线索细胞(鳞状上皮细胞胞浆内可见较多细菌,细胞膜因细菌破坏而出现“齿痕”) 肾小管上皮细胞管型(管型周围可见肾小管上皮细胞) (未染色〕退行性肾小管上皮细胞管型 蜡样管型:形似透明管型,质地均一较厚,不含颗粒,色较灰暗或带浅黄色,边缘常有切痕,末端常不整齐,呈折断或扭曲状。由颗粒管型或由发生淀粉样变性的上皮细胞溶解,脱水后逐渐形成。 质地均一,边缘有切痕,两端呈折断状 A.成熟期蜡样瞥型。B.幼稚期蜡样管型,质地均一,边缘平整,无切痕。C.纤维丝 由集合管或乳头管而来,宽达50um 以上,是一般管型宽的2 一6 倍 A。蜡样管型。B.颗粒管型 A.蜡样管型,B.颗粒管型 脂肪管型:基质中嵌入脂肪滴大小不等,折光性强,为肾上皮细胞脂肪变性的产物。苏丹 III染色,管型内可见大小不等的橙红色脂肪球。(原图见戚其学等主编《实用尿沉渣图谱...