秦皇岛城乡居民基本医疗保险门诊慢性病评审标准

1 / 12 秦皇岛市城乡居民基本医疗保险门诊慢性病评审标准一、第一类（一）高血压（Ⅲ期高危及以上）名称：即高血压级高危及以上、标准（）至少三次在二级以上医疗机构就医诊断及半年以上治疗记录。（）高血压分类分类收缩压（）舒张压（）正常血压<和<正常高值血压和（或）高血压≥和（或）≥１级（轻度）和（或）２级（中度）和（或）３级（重度）≥和（或）≥单纯收缩期≥和<() 高血压患者心血管危险分层标准分级级级级危险因素低危中危高危个危险因素中危中危很高危≥个危险因素或靶器官损害或糖尿病高危高危很高危相关临床疾病很高危很高危很高危备注：危险因素，年龄＞（男性）、年龄＞（女性），吸烟，糖耐量受损和（或）空腹血糖受损，血脂异常，早发心血管病家族史。腹型肥胖或肥胖，血同型半胱氨酸升高（≥）。靶器官损伤 : 左心室肥厚，颈动脉超声≥或动脉粥样硬化斑块，颈股动脉≥，＜，＜（ *㎡）或血肌酐轻度升高，尿微量白蛋白或白蛋白肌酐≥。临床并发症： 脑血管病， 心脏疾病，肾脏疾病， 周围血管病，视网膜病变，糖尿病。2 / 12 、检查项目：内科、血压测量、心电图、心脏超声。（二）风心病名称：即风湿性心脏病、标准由于风 湿热 活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病 变。表现为瓣膜口狭窄和 （或）关闭不全，受损的瓣膜以二尖瓣为最常见，也可以几个瓣膜同时受累，造成循环系统血流动力学改变，从而引起血液循环障碍及心功能下降。、检查项目：内科查体、多普勒超声心动图、线检查、心电图、放射性核素检查、右心导管检查。（三）肺心病名称：慢性肺源性心脏病、标准慢性呼吸系统疾病（包括中枢神经系统、神经、肌肉、胸廓以及肺血管之病变），肺动脉高压，右心室肥厚扩大及（或）右心功能不全表现；临床上排除其他可以引起上述改变的心脏病。、检查项目：心电图、线检查、超声心电图、血气分析、胸部、肺功能、冠状动脉造影或其他检查判定。（四）心肌梗塞、标准必须至少具备下列条标准中的条：（）心绞痛持续时间大于分钟；（）心电图的动态演变；（）心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变；（）冠状动脉造影或心肌核素检查、心脏超声证据。、检查项目：心电图、心脏超声、胸片、心肌损伤标志物、血常规，冠状动脉造影或心肌核素检查或心脏磁共振。（五）各种慢性心功能衰竭3 / 12 、标准（）左心衰竭临床表现：早期表现为容易疲乏，运动耐力降低，继之出现劳力性呼吸困难，夜间阵发性呼吸困难，...