时间：地点：主讲人:参加人:胃大部切除术：胃大部切除术是目前我国应用于治疗胃溃疡和早期胃癌最普遍的手术方法;传统的切除范围是胃的远侧 2／3~3／4，包括胃体大部、胃窦部、幽门和部分十二指肠球部;胃大部切除后胃肠道的重建有毕氏 I 式和毕氏 II 式.护理措施：术前准备1. 心理护理接受胃大部分切除病人，对接受大型手术常顾虑重重，必须耐心给病人及家属解释手术的目的和意义，消除其顾虑，调动病人和家属的积极性，争取得到他们的密切配合，圆满完成术前各种检查治疗2. 饮食和营养择期手术病人饮食宜少食多餐，给予高蛋白，高热量，富含维生素、易消化、无刺激的食物。3. 消化道准备术前 3 天给予少渣饮食，术前晚灌肠以清洁肠道，在手术当日术前留置胃肠减压同时留置胃空肠营养管 1 枚，这样既避免了反复留置胃管给病人造成的痛苦，又方便了医生在手术过程中，调整胃空肠营养管的位置，术前置保留尿管。4. 贫血的护理遵医嘱予输血、输液；多吃红小豆，红枣等补血食物。护理诊断：1. 切开疼痛:由手术损失引起2. 恐惧、焦虑：由于不了解病情而恐惧手术引起，了解病情者因器官缺损、损形而引起3. 知识缺乏：由于未接受专门教育及文化程度有限引起4. 营养失调：低于机体需要量与摄入减少或消化吸收障碍有关5. 潜在并发症：胃出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或瘘、术后梗阻、倾倒综合征、吻合口溃疡、碱性反流性胃炎、营养障碍、贫血、感染预期目标：1. 病人能够认识疼痛的原因，病人能够采用放松技术有效的缓解疼痛2. 病人对残胃癌有正确的认识，并能勇敢面对3. 给予术前宣教，使患者理解主动配合完善术前准备，术中配合及术后的治疗4. 病人住院期间营养状况得到改善5. 病人住院期间并发症得到预防、及时发现与处理术后护理进行监护，全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护，注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化，常规氧气吸入（3 升／分）。清醒后，取 30 度斜坡位，利于腹腔渗出液低位引流，腹部上腹带，这不仅有利于病人呼吸，而且还可减少伤口缝合处的张力，减轻疼痛与不适，要鼓励病人深呼吸。禁食期间，遵医嘱静脉补充液体，提供病人所需要的水、电解质和营养素，应用抗菌素预防感染，遵医嘱予输血，改善病人的营养状况和贫血，有利于伤口愈合。引流管护理：持续胃肠减压：保持胃肠减压通畅及有效的负压吸引，观察引流液的量、性质、颜色，告知患者保留胃管的重要性，不可随意拔管，并做好基础护理，防止...
