下载后可任意编辑【胸腺瘤合并重症肌无力让女子 5 年抬不起眼皮】 胸腺瘤合并重症肌无力【胸腺瘤合并重症肌无力让女子 5 年抬不起眼皮】 胸腺瘤合并重症肌无力 “疑难病”之称谓，医学界或普通民众都常习用，但疑难病的概念和范畴是什么？目前还没有统一的公认的认识，一般是指在诊疗中，病因复杂未明、诊断难以统一、医治难度较大、容易被误诊、给人类健康构成极大危害的一类疾病。为了加强读者对“疑难病”的认识，本刊开辟“每月一解”栏目，旨在对疑难病，做到早发现，早诊断，早治疗。 陈女士是湖南人，大约从 5 年前开始，逐渐得了一种“怪病”――眼睛特别容易累，眼皮抬不起来，看不清人。随着时间的推移，全身乏力，呼吸和吃饭都感觉很吃力，之后进展到连说话都吃力。几年来，药吃了不少，但不见好转。 日前，陈女士来到医院，经过会诊，转入胸心外科。胸心外科专家确诊她为“胸腺瘤合并重症肌无力”。为此，专家在跟患者沟通后，为她实行微创手术方法切除了胸腺瘤，目前症状明显减轻。 重症肌无力是神经-肌肉接头间传递功能障碍所致的慢性疾病，与其自身的免疫异常有关，是一种自身免疫性疾病。伴发胸腺瘤的重症肌无力患者约占15%-30%，且有随年龄增大而增高趋势，40-59 岁达发病高峰。尽管胸腺瘤多发现于确诊的重症肌无力患者，但在 22 岁以上的患者中，重症肌无力也可在胸腺瘤确诊和切除后发现。胸腺瘤患者伴发其他自身免疫病有增高趋势。 临床特征为一部分或全身横纹肌软弱和异常易于疲劳；通常在活动后加剧，休息后减轻。患病率约为人口的 5/10 万，女性多于男性，约 6:4。各组年龄均可发病，自青年期至 40 岁间发病者，以女性为多，中年以后发病者，则较多为男性。 重症肌无力分型 Ⅰ 型：眼肌型：发病率约占 30%，局限于一侧或双侧眼外肌，但儿童任何1下载后可任意编辑发病均先出现眼外肌受累，一部分患者自眼肌型开始，在两年内进展为全身型。单纯眼肌型无死亡率发生。 ⅡA 型：轻度全身型：发病率约占 25%，发病缓慢，常累及眼肌及其他颅神经支配肌、四肢和躯干延髓肌，但不累及呼吸肌群，无死亡率发生。 ⅡB 型：中度全身型：发病率约占 25%，多由Ⅱ A 型进展而来，损害眼外肌，颅神经支配肌，全身四肢和躯干延髓肌，呼吸肌尚不损坏，发病程度及临床表现较Ⅱ A 型重，可出现死亡但死亡率很低。 Ⅲ 型：爆发型：发病率约占 10%，发病进展迅速，在半年内可达高峰，早期就可累及延髓肌，颅...
