药物-止晕抗组胺药-倍他司汀、异丙嗪讲解VIP专享

倍他司汀【药物名称】中文通用名称：倍他司汀英文通用名称： Betahistine 其他名称：敏使朗。【临床应用】1. 主要用于治疗梅尼埃病 ( 内耳眩晕症 ) 。2. 用于急性脑血管病 ( 如短暂脑缺血发作、脑栓塞等) 及其所致的中枢性眩晕等，还可用于脑动脉硬化、多种原因引腰部扭伤后疼痛、活动受限5 小时性头痛 ) 。3. 用于头部外伤或高血压所致的体位性眩晕、耳鸣等。4. 用于治疗褥疮，可促进疮口的愈合。【药理】1. 药效学本药为新型组胺类药物，化学结构和药理性质与组胺相类似，是组胺 H1受体的弱激动剂， H3受体的强拮抗剂，对H2受体几乎没有作用 。本药能选择性作用于H1受体，具有扩张毛细血管、舒张前毛细血管括约肌、 增加前毛细血管微循环血流量的作用，也具有降低内耳静脉压、 促进内耳淋巴吸收、增加内耳动脉血流量的作用。本药还可通过抑制H3受体，从而抑制组胺释放的负反馈调节。 本药在改善微循环的同时， 也能增加内耳毛细胞的稳定性，减少前庭神经的传导，增强前庭器官的代偿功能，减轻膜迷路积水，从而消除内耳性眩晕、耳鸣和耳闭感等症状。本药扩张血管作用较组胺弱而持久，扩血管时不增加微血管的通透性，刺激胃酸分泌的作用很小。本药可口服或静脉给药，而组胺口服无效。临床常用其盐酸盐和甲磺酸盐。2. 药动学盐酸倍他司汀口服后吸收快而完全， 服药 3-5 小时后达血药浓度峰值。甲磺酸倍他司汀240mg单次经口投予犬 ( 体重约 10kg) 后，在 60-90 分钟后达血药浓度峰值，之后迅速消失。将标有3H的甲磺酸倍他司汀600mg/kg 单次经口投予大白鼠后，大白鼠各脏器药物分布情况为：肝脏最高，其次为脂肪组织、脾、肾。盐酸倍他司汀在肝脏广泛代谢为无活性的代谢产物，于给药后 3 日内随尿液排泄，消除半衰期为3.5 小时。【注意事项】1. 禁忌症(1) 对本药过敏者。 (2) 嗜铬细胞瘤患者。2. 慎用(1) 有消化性溃疡史和活动期消化性溃疡者。(2) 支气管哮喘患者。(3)肝脏疾病患者。 (4) 肾上腺髓质瘤患者。3. 药物对儿童的影响儿童用药的安全性尚未确立，不推荐使用本药。4. 药物对妊娠的影响孕妇用药的安全性尚未确立，用药应权衡利弊。5. 药物对哺乳的影响尚不清楚本药是否通过乳汁排泄，哺乳妇女应慎用。【不良反应】1. 可有口干、食欲缺乏、恶心、呕吐、胃部不适、心悸等，偶有头晕、头痛、头胀、多汗。2. 偶见出血性膀胱炎、发热。3. 偶可出现过敏反应，如皮疹、皮肤瘙痒等。【药物相互...