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腰椎间盘的诊断证明书

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下载后可任意编辑腰椎间盘的诊断证明书一、患者信息姓名:[患者姓名]性别:[患者性别]年龄:[患者年龄]职业:[患者职业]联系方式:[患者电话]二、就诊原因及症状描述患者自述自[就诊时间]起,感觉腰部痛苦,且痛苦从左腰延伸至左腿,痛苦位置为左侧臀部和背部,伴随着麻木和刺痛感。痛苦会加重,从而影响睡眠。患者常常需要靠着支撑物或者坐着来减轻痛苦,步行时也觉得困难。经过初步的体格检查,发现患者的腰椎位于第四和第五节之间存在明显的压痛感,同时对于左腿做一个 Lasegue 测试(即后肢神经受压检查)时,患者出现了痛苦和刺痛的感觉,这些因素进一步证明了患者很可能存在腰椎间盘的问题。三、推断结果为了进一步确诊患者的确切病因,进行了 MRI 扫描,检查结果显示:1.腰椎椎体高度处有膨出型腰椎间盘突出,第四、五腰椎椎间盘前后径向范围约 6.1mm,宽度范围约 13.5mm。下载后可任意编辑2.受压的神经根为左后侧第四和第五腰神经根,壁上似有片状损伤。综合以上检查结果,我们推测患者患有腰椎间盘突出症,且它已经对左后侧第四和第五腰神经根造成了压迫,这也解释了患者出现的痛苦症状和麻木刺痛感。四、治疗建议为了缓解患者的痛苦,并使患者能够恢复正常生活和工作,我们建议患者进行以下治疗:1. 药物治疗建议患者服用痛苦药物,如非甾体抗炎药和镇痛药等,以缓解痛苦和炎症。2. 物理治疗可以采纳物理治疗来缓解症状,如冷热敷、牵引、超声波等其他物理疗法,同时建议进行康复训练,以增强身体自我修复能力。3. 手术治疗对于症状严重无法缓解的情况,建议患者考虑手术治疗。手术可以通过腰椎间盘切除术和椎弓根切除术等方式进行。五、检测医生[检查员姓名][检查员职位][检查日期]

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