缝线选择理想的逢线应有优良的抗张强度；打结的牢固性；易于操作；引发的炎症反映最小；能够抗感染；愈合后创面的强度一旦能替伤口缝线的强度，逢线就应逐渐被吸收。但是任何一种逢线都不能完全具有这些特点。选择创面缝线时要考虑创面的张力、缝合的组织层次、创面的部位、美容的理想的创面闭合应遵循一些大体原则才能达到最好的效果。1•术前伤口精准的标记，若是是庞大皮瓣需用 U 形钉暂时固定皮瓣以确保适当的调整。对于小的创面则不需要标记，可用皮肤拉构来延长并调整皮缘。2．网状真皮层是胶原沉积的一个特殊区域，这些胶原对瘢痕最后的形状有重要影响。此层张力应尽可能减少。若是选择可吸收缝线来缝合此层，就应选择伤口最初愈合期间可维持这种张力的缝线。不然伤口边缘分离致使较宽的瘢痕。3。创面的闭合应使皮缘对合轻度外翻，不然重塑期瘢痕会向下收缩造成伤口闭合部位向下凹陷。垂直或水平褥式或 U 形缝合均易达到创缘外翻。4。瘢痕下的不规则可引发术后不适，这主如果由于皮下缝合时没有将可吸收缝线的节置于皮下深层所致。选择皮下持续缝合，缝合末用胶带将缝线粘在皮肤上，从而皮下不留线结，避免术后的不适，同时皮下持续缝合能够节省时刻，其安全性较好。在创面愈合的不同阶段缝线的作用是不同的：创面愈合分三个阶段，在酶作用阶段，创面的硬结及肿胀与最初的炎症反映相关。创面缝合后 4〜5 天，伤口主要依托缝线来维持创缘的位置及创面的闭合。增生阶段（术后 5〜42 天），成纤维细胞开始产生使创面快速取得抗张强度的胶原，虽然创面的强度不断增加但缝线在避免伤口裂开中仍起着重要作用。此阶段的初期，缝线完整性的丧失（如逢线的吸收）可使较高张力创缘之间的裂隙增宽，从而使瘢痕形成明显。最后塑形阶段（成熟阶段）从术后 42 天到术后 1 年，随着胶原纤维进一步交联，创面不断取得强度。在那个阶段，大多数的可吸收缝线已经溶解吸收，对瘢痕的形成几乎没有什么影响。因此选择可吸收逢线时缝线张力的丧失应该等于或低于伤口通过胶原的沉积、交联取得的张力。粗线其抗张力的强度较大，细线侧相反，在保证创面充分闭合的情形下也要考虑逢线的粗细，在某些情形下没必要要的粗线缝合可留下较大且明显的瘢痕,而用细线缝合较为肿胀的组织则可能切断肿胀的组织而没有起到将肿胀的组织缝合到一路的作用。在保证伤口闭合周密，张力不大的情形下，缝线越细越好，至少病人看着心里会愉快些。但实际情形是，缝线过细，则拉...
