第 1页细目二咳嗽咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称
要点一概述咳嗽病名最早见于《内经》，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题作了较系统的论述
如《素问•宣明五气》篇说：“五气所病……肺为咳”
指出咳嗽的病位在肺
对咳嗽病因的认识，《素问•咳论》篇指出咳嗽系由“皮毛先受邪气，邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也
”五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，说明外邪犯肺可以致咳，其他脏腑受邪，功能失调而影响于肺者亦可致咳，咳嗽不只限于肺，也不离乎肺
该篇依据咳嗽的不同表现，将其分为肺、肝、心、脾、肾、胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦诸咳，从而确立了以脏腑分类的方法，为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础
隋・巢元方《诸病源候论•咳嗽候》有十咳之称，除五脏咳外，尚有风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳等，虽然体现了辨证思想，但名目繁多,临床难以掌握
明•张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类，《景岳全书•咳嗽》篇指出：“咳嗽一证，窃见诸家立论太繁，皆不得其要，多致后人临证莫知所从，所以治难得效
以余观之，则咳嗽之要，止唯二证
一曰外感，一曰内伤而尽之矣
……但于二者之中当辨阴阳，当分虚实耳
”至此，咳嗽的辨证分类渐趋成熟，切合临床实用
咳嗽的治法方药历代均有论述，如汉代张仲景治虚火咳逆的麦门冬汤，至今仍为临床应用
后世在张仲景的基础上，对咳嗽的治法方药提出了许多新的见解
如《景岳全书•咳嗽》指出：“外感之邪多有余,若实中有虚，则宜兼补以散之
内伤之病多不足，若虚中夹实，亦当兼清以润之”，提出外感咳嗽宜“辛温”发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治疗原则，丰富了辨证论治的内容
清•喻昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的证治
