摄入量(ml)排出量(ml)饮水 1000〜1500尿 1000〜1500食物水 700粪 150内生水 300呼吸蒸发 350皮肤蒸发 500第一节正常体液平衡一、水的平衡(一)体液的含量及分布人体体液及其组成成分比较恒定,波动范围小成年男性液体总量占体重的 60%女 55%婴幼儿 70〜80%细胞内液:男性占体重 40%, 女性占 35% 细胞外液占 20%, 组织间液为 15%, 血浆为 5% 第一间隙-细胞内液所在的空间第二间隙-细胞外液所在的空间,不断进行交换,又称为功能性细胞外液
第三间隙-胸腔、腹腔、脑室、关节和滑囊等是非功能性细胞外液吗
(二)24 小时液体出入量的电解质2酸碱代谢失调病人护理总入量 2000〜250总出量 2000〜250体温每升高 1°C,每日每千克体重将增加失水 3〜5ml浑身汗湿约失水 1000ml气管切开病人呼吸失水量是正常时的 2 〜 3 倍 大面积烧伤和肉芽创面水分丢失迅猛1•尿液正常人每日尿量约 1000〜1500ml,尿比重为 1
012 每日体内固体代谢物约 30〜40g,每 g 需 15ml 水溶解每日尿量至少 500〜600m少尿小于 4 00ml 、无尿小于 10 0ml 2
粪便约 150ml 的水分从粪便排出呕吐、腹泻、肠痿易导致脱水3
内生水机体在新陈代谢过程中产生急性肾衰时,必须将内生水记入摄入量(三)体液平衡调节渗透压调节-下丘脑神经垂体-抗利尿激素血容量调节-肾素-血管紧张素-醛固酮二、电解质的平衡1
钠正常值 135〜145mmol/L每日需氯化钠 5〜9g,自食物中获得2
钾正常值为 3
5mmol/L正常人需钾盐 2〜3g/d相当于 10%氯化钾溶液 20〜30ml3
Cl-和 HC0-3HC0-增多时 Cl-含量减少、HC0-减少时 Cl-含量增加意义:维持细胞外液阴离子的平衡低氯性碱