危急值报告改进措施

危急值报告改进措施1.危急值的定义及工程选择〔1〕危急值是指一旦出现这样的检验结果，就需要将其立刻报告给临床医师，以便其立刻采取相应的治疗措施；否那么将会因为错过最正确的治疗时机而使患者的生命平安受到威胁。〔2〕必须纳入卫生部所公布的?患者平安目标?中明确规定的工程，包括有血钙、血钾、血糖、血气、白细胞计数、血小板计数、凝血酶原时间、活化局部凝血活酶时间等；〔3〕除了这些工程之外，实验室还应该结合其所在医院特定来考虑。其中，儿童医院还应将氧分压、血红蛋白、红细胞压积、胆红素、促甲状腺素作为儿童危急值工程。〔4〕各临床实验室应该结合相关文件、查阅文献、咨询临床专家并根据所在医院的实际情况，与临床医师一起选择危急值工程。2.危急值界限的设定〔1〕以全国性的现况调查为根底，建立危急值界限数据库，并按照统计结果制定初步的界限值；〔2〕根据年龄、种族、性别等人口统计学特点来设置不同亚组的界限值；〔3〕与临床医师讨论，尤其是心内科、肾内科、血液科和消化科等科室的医师，就不同部门界限值的设置达成共识；〔4〕儿童危急值界限应该比成人的界限更窄，以更好地检测出可能的危急值；〔5〕周期性地评估危急值界限，根据危急值发生数及临床救治效果来调整界限值。3. 危急值报告与接收制度〔1〕报告人员与接收人员。实验室应该和临床进展协商，指定和授权危急值接收人员，并对其进展培训，尤其加强对护理人员的培训，提高危急值报告的知晓率，标准危急值记录。〔2〕回读和记录。接获危急值的人员在接获结果之后，应该完整的复述一次报告结果，并在专用的?危急值结果记录本?中记录下报告的时间、人员、工程、结果、患者姓名、就诊号和接收人员姓名。〔3〕定期检查危急值记录本，记录本使用完之后应保存两年；〔4〕报告频率。如果在某段时期内同一患者每次检验都会出现危急值的情况下，实验室可与临床协商是否设定一个报告频次，一旦到达临床预先设定的值，那么不需要做危急值报告。4.其他〔1〕一旦发现危急值，应立即报告给临床。实验室应将报告时间控制在30 分钟以内。〔2〕标准分析前操作，杜绝因不标准抽血等引起的假危急值的产生。〔3〕积极参加卫生部临检中心所开展的危急值报告制度调查，通过同行比对来客观了解自身水平，发现和解决问题。实用文档.20**年患者平安目标 年背 景 近年来， 由于医院管理理念的进步和病人自主意识的增强，患者平安问题已经引起 WHO 及众多国家医务界的高度重视...