精品文档多重耐药菌知识培训〔2021 一季度〕一、什么是多重耐药菌多重耐药菌〔MDRO〕，主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。常见多重耐药菌包括：1、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕2、耐万古霉素肠球菌〔VRE〕3、产超广谱β-内酰胺酶〔ESBLs〕细菌4、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌〔CRE〕〔如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌〕5、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌〔CR-AB〕6、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌〔MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。指对以下 5 类抗生素中的 3 类及 3 类以上抗生素耐药，为多重耐药〔MRD〕 5 类抗生素都耐药称为泛耐药〔PDR〕1、抗假単胞菌的头孢菌素类、2、碳青酶烯类、3、B-内酰胺酶复合制剂、4、喹诺酮类、5、氨基糖苷类、卫生部要求加强监测的多重耐药菌株包括：1〕MRSA〔耐甲氧西林金葡菌〕2) VRE〔耐万古肠球菌〕3)产超广谱β-内酰胺酶〔ESBLs〕的肠杆菌科细菌4)耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌科细菌.二、为什么多重耐药菌受到关注MRSA＝超级细菌？2007 年 11 月：JAMA 刊登美国政府调查报告，被称为“超级病菌〞 MRSA 正在美国国内蔓延，每年预计有超过 9 万人感染这一病菌，被列为世界三大最难解决感染性疾患第 1 位，年致死的人数可能超过艾滋病2007 年 11 月：新华社记者内参报告，上海发现“超级细菌〞感染患者2007 年 11 月：北京市卫生局关于印发【对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌病例监测与控制方案】的通知.精品文档2007 年 12 月：卫生部组织召开专家研讨会……中国 MRSA 的流行和危害可能超过美国2021 年卫生部办公厅【关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知】自 2021 年 8 月 11 日【柳叶刀-感染】杂志披露英国、印度，巴基斯坦存在“超级细菌〞以来，在缺乏三个月的时间内，“超级耐药菌〞疫情已经在世界范围内流行：8 月 11 日，加拿大发现 2 例病例；8 月 13 日，法国出现病例。10 月 4 日台湾发现 1 例病例；截止到 10 月 8 日，日本的感染患者激增到 53 人，并且出现 4 例死亡病例。“超级细菌〞疫情已经涉及十余个国家。感染“超级细菌〞的人数不断攀升、死亡病例不断增加。数月前，只在印度、英国小规模爆发的“超级细菌〞疫情，目前已经形成在全球范围内大规模流行的态势。 10 月 26 日，我国发现三例“超级细菌〞感染病例：...
