便秘的防治策略便秘便秘大肠传导失常导致大便秘结不通，排便时间延长周期不长，但粪质干结，排出艰难粪质不硬，虽有便意，但艰涩不畅便秘便秘一般情况下，正常人每天排便1～2次，有的2～3天1次(只要无排便困难及其他不适均属正常)。但大多数人为每天排便一次。一般每周排便少于2～3次（所进食物的残渣在48小时内未能排出）即可称为便秘。粪便产生过程食物在空、回肠经消化吸收剩下的食糜残渣随肠蠕动由小肠排至结肠（结肠黏膜再进一步吸收水分及电解质）粪便一般在横结肠内逐步形成运送达乙状结肠、直肠。排便反射过程直肠黏膜受粪便充盈扩张的机械性刺激产生感觉冲动冲动经盆腔神经、腰骶脊髓传入大脑皮质再经传出神经将冲动传至直肠使直肠肌发生收缩，肛门括约肌松弛，腹肌与膈肌同时收缩,憋气，腹压增加粪便从肛门排出体外便秘的发生机理直肠壁压力感受器迟钝直肠、肛门括约肌功能失常便秘肠蠕动功能减弱水分被过分吸收易发生便秘的人群1、饮食中缺少粗纤维病因者：在外进餐、不规律进食、无暇顾及均衡营养的摄取，粗纤维食物摄入就常常不足。建议多吃些菜和粗粮。易发生便秘的人群2、久坐不动者：久坐不动，身体缺乏运动，肠道肌肉就变得松弛，蠕动功能减弱。再加上女性腹肌天生较弱，送便排出的力量小，因此容易出现便秘。易发生便秘的人群3、过度劳累、精神紧张者：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分泌，导致消化不良，引起便秘。建议多休息。易发生便秘的人群4、饮水不足者：有些人即使补了水，便秘问题也没有得到改善。这是因为饮水方式不正确，一口口慢慢喝水，水几乎全都吸收入血，通过尿液排出体外。建议多喝水,特别是早上起床后。易发生便秘的人群5、排便习惯不佳者：工作紧张忙碌，或早晨时间紧迫，有了便意也不及时排便，常常忍着，直肠感觉神经就变得迟钝，出现习惯性便秘。建议定时大便。易发生便秘的人群6、肠道有益菌不足病因者：服用抗生素或其他药物后，肠道内有益菌群遭到破坏，消化不良，引起便秘。建议用肠内增殖双歧杆菌，以防治便秘。易发生便秘的人群7、肠腔有狭窄或梗阻存在：使正常的肠蠕动受阻，导致粪便不能下排（例如肠梗阻或左半结肠癌）易发生便秘的人群8、排便反射过程中任何环节有障碍或病变：例如直肠黏膜机械性刺激的感觉减弱，盆腔神经、腰骶脊髓神经病变，肛门括约肌痉挛、腹肌及膈肌收缩运动减弱等。药物治疗容积性泻剂泻盐渗透性泻剂刺激性泻剂润滑性泻剂药物治疗－口服泻药慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂仅在必要时再使用刺激性泻剂1、容积性泻剂－－膨松剂含纤维素及欧车前不被吸收吸水后形成凝胶增加粪便量刺激肠蠕动增加正常菌群数目纤维素、果胶、车前草、燕麦麸可长期服用注意多饮水口服泻药口服泻药作用机理：吸水后增加容积，轻度刺激肠蠕动；抵达结肠后被肠道内细菌酵解，增加肠内渗透压和阻止肠内水分被吸收，增强导泻的作用，使大便松软易排出。果胶、车前草等可溶性纤维素有助于保持粪便水分；而植物纤维素等不可溶纤维素可增加大便量。副作用：能被细菌降解，可引起产气增加和腹胀，部分发生过敏和哮喘等不良反应。口服泻药1、容积性泻剂－－膨松剂枸橼酸镁、硫酸镁、硫酸钠、甘露醇刺激胆囊收缩素的分泌而缩短结肠通过时间肠腔内高渗，阻止水分吸收肠道扩张刺激肠蠕动影响体液及电解质平衡肠绞痛适用于急性便秘口服泻药2、泻盐－－含镁制剂作用机理：口服后在肠道不吸收，在肠道内形成高渗状态，水分滞留肠腔，使食糜容积增大，机械性刺激肠道蠕动从而促进排便，导泻作用强且迅速。副作用：过量或反复服用盐类泻剂，可引起高镁血症、高钠血症以及高磷血症。2、泻盐－－含镁制剂口服泻药3、渗透性泻剂口服泻药在肠道中不被吸收具有高渗透性增加肠腔内水分刺激肠蠕动乳果糖－发酵－乳酸腹胀、胃肠胀气作用机理：乳果糖：人工合成的双糖，在胃和小肠内不被分解和吸收，到达结肠后，通过渗透作用使水和电解质保留在肠腔内，并在大肠内被肠道正常茵群分解为乳酸和乙酸，进一步提高肠腔内渗透压，产生导泻作用；阻断氨吸收；其酸性代谢产物能刺激肠壁粘膜，增加肠蠕动，促进排便。副作用：乳果糖可被大肠菌群...
