1 儿童营养性疾病管理技术规范 一、目的 通 过 健 康 教 育 、喂养指导和药物治疗等干预措施，对患有营养性疾病的儿童进行管理，及时矫正其营养偏离，促进儿童身心健 康 成长。 二、管理对象 辖区内 0～6 岁（7 岁以下）健 康 检查筛查出的患营养性疾病的儿童。 三、管理内容 （ 一）蛋白质-能量营养不良 1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低于中位数减 2 个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 蛋白质-能量营养不良评估及分类 指标 测量值标准差法 评价 体重/年龄 M-3SD～M-2SD 中度低体重 2 ﹤M-3SD 重度低体重 身长（身高）/年龄 M-3SD～M-2SD 中度生长迟缓 ﹤M-3SD 重度生长迟缓 体重/身长（身高） M-3SD～M-2SD 中度消瘦 ﹤M-3SD 重度消瘦 2． 查 找 病 因 （ 1） 早 产 、低出生体重儿或小于胎龄儿。 （ 2） 喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食物转换、偏食和挑食等。 （ 3） 反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代谢性疾病 及影响生长发育的其他慢性疾病 。 3． 干预 （ 1） 喂养指导 进行喂养咨询和膳食调查 分析，根据病 因 、评估分类和膳食分析结果，指导家长为儿童提供满足其恢复正常生长需要的膳食，使能量摄入逐渐达到推荐摄入量（ RNI） 的 85%以上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到 RNI 的 80%以上。 （ 2） 管理 1） 随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢 3 复 正 常 生 长 。 2） 转 诊 ： 重 度 营 养 不 良 儿 童 ， 中 度 营 养 不 良 儿 童 连 续 2 次 治疗 体 重 增 长 不 良 、或 营 养 改 善 3～ 6 个 月 后 但 身 长 或 身 高 仍 增 长 不良 者 ， 需 及 时 转 上 级 妇 幼 保 健 机 构 或 专 科 门 诊 进 行 会 诊 或 治 疗 。转 诊 后 ， 应 定 期 了 解 儿 童 转 归 情 况 ， 出 院 后 及 时 纳 入 专 案 管 理 ，按 上 级 妇 幼 保 健 机 构 或 专 科 门 诊 的 治 疗 意 见 协 助 恢 复 期 治 疗 ， 直至 恢 复 正 常 生 长 。 3） 结 案 ： 一 般 情 况 好 ， 体 重 /年 龄 或 身 长 （ 身 高 ...
