46系统精讲消化系统第八节急性阑尾炎病人的护理

1.病人，男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是 A.单纯性阑尾炎 B.化脓性阑尾炎 C.坏疽性阑尾炎 D.阑尾周围脓肿 E.阑尾穿孔 【答案】:E 【解析】:考察阑尾炎的临床表现和并发症。患者腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，考虑发生了穿孔。 2.女，25 岁。患急性阑尾炎入院。下列哪种情况可保守治疗 A.单纯性阑尾炎 B.阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 C.病人处于妊娠期 D.慢性阑尾炎急性发作 E.坏疽性阑尾炎 【答案】:A 【解析】:考察治疗原则，绝大多数急性阑尾炎确诊后，应及早施行阑尾切除术。非手术治疗仅适用于早期单纯性阑尾炎或有手术禁忌证者；阑尾周围脓肿先使用抗生素控制症状，一般 3 个月后再行手术切除阑尾。 3.患者，男性，42 岁。急性阑尾炎发病已 5 天，腹痛稍减轻但仍发热，右下腹可触及压痛的肿块，处理应为 A.暂不手术，用广谱抗生素治疗 B.立即手术，切除肿块 C.立即手术，腹腔引流 D.立即手术，切除阑尾 E.不需要手术，用广谱抗生素治疗 【答案】:A 【解析】:考察治疗原则。阑尾周围脓肿一般保守治疗3 个月后手术切除，早期不手术。 4.极易发生穿孔的阑尾炎是 A.化脓性阑尾炎 B.坏疽性阑尾炎 C.妊娠并发阑尾炎 D.单纯性阑尾炎 E.慢性阑尾炎 【答案】:B 【解析】:坏疽性阑尾炎最易发生穿孔。 5.男性，25 岁。诊断为急性化脓性阑尾炎并行阑尾切除术，术后护理不正确的是 A.待血压平稳后，协助患者取半卧位 B.术后绝对卧床休息 1 周 C.术后 5～7 天注意观察盆腔脓肿等并发症 D.轻症患者术后 24 小时即可起床活动 E.术后 3～4 天应注意观察切口感染 【答案】:B 【解析】:考察阑尾脓肿的治疗原则和护理措施。术后应鼓励病人早期床上或下床活动，促进肠蠕动恢复，防止发生肠粘连。 6.麦氏点的位置是 A.脐部 B.剑突下 C.右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处 D.左髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处 E.脐水平线与腋前线相交处 【答案】:C 【解析】:考察临床表现。阑尾起于盲肠根部，其体表投影约在右髂前上棘与脐连线的中外 1/3 交界处。 7.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项 A.先恶心，后低热，再右下腹痛 B.先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛 C.先呕吐，随即发热，腹痛 D.先低热，几小时后右下腹痛，呕吐 E.没有明确的顺序 【答案】:B 【解析】:考察阑尾炎的临床表现...