外损伤疼痛(颅脑损伤)中医优势病种诊疗方案(2019 年)一、中西医病名中医诊断：第一诊断为损伤疼痛(TCD 编码：BGU050)o西医诊断：第一诊断为颅脑损伤仃 CD-1O 编码：S06.910)。二、诊断1.疾病诊断(1)中医诊断标准：头部内伤诊疗规范中的中医诊断标准参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)。(2)西医诊断及分期标准：参照《神经外科学》(赵继宗主编，人民卫生出版社,2007 年)。1. 意识障碍；2. 局灶症状与体征；3. 头痛与恶心呕吐；4•颅内压增高与脑疝2.证候诊断中医分型参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94)o头部内伤恢复期临床常见证候：(1) 瘀阻脑络：头痛频发，偏血瘀者痛如针刺，痛有定处，偏气滞者痛无定处，忽聚忽散,伴头晕耳鸣，食少纳呆，恶心呕吐，心悸健忘，近事遗忘，失眠多梦，四肢乏力。舌质暗，苔薄白。脉弦涩。(2) 气血两虚：头昏眼花，动则加剧，神情呆滞。面色苍口，唇屮无华，心悸怔忡，气短气促，肢体倦怠，形寒畏冷，四末不温，食少纳呆。舌淡苔薄。脉细数。(3) 肝阳上扰：头痛头晕，急躁易怒，烦劳则剧，焦虑不安，少寐多梦，面色潮红，纳呆,口苦，泛泛欲吐。舌红苔黄。脉多弦数。(4) 心脾两虚(心胆气虚)：伤后心悸失眠，善惊易恐，坐立不安，多疑多虑，少寐多梦，梦多险恶，易惊易醒，食少纳呆。舌红少苔。脉虚数。三、治疗方案：入院检查：1-必需的检查项 H(1)血常规(2)尿常规(3)便常规+潜血(4)肝肾功能、血脂、电解质、凝血、血糖(5)心电图(6)影像学检查：胸部正侧位片或 CT、头颅影像学 CT 或 MRI(7)康复评定项山根据功能障碍，分别选取不同的评定(运动功能评定、日常生活活动能力评定、乔咽功能评定、语言-言语功能评定、疼痛评定、认知功能评定)。治疗1.康复治疗12\J3/针4\7刺\治7疗：头针疗法、体针疗法、耳压疗法、梅花针叩刺。灸法。穴位贴敷。中药离子导入。(5)红外线治疗。(6)气压治疗。2.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)瘀阻脑络：头痛频发，偏血瘀者痛如针刺，痛有定处，偏气滞者痛无定处，忽聚忽散,伴头晕耳鸣，食少纳呆，恶心呕吐，心悸健忘，近事遗忘，失眠多梦，四肢乏力。舌质暗，苔薄白。脉弦涩。祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤加减。可辨证选用：天麻 9g,川八 9g,葱白 3g,麝香 0・15g,细辛 4g,归尾9g,丹参 20g，地鳖虫 3g。水煎服，黃酒为引。伴呕吐者加竹茹 9g,半夏 9g;伴体虚者加黃茂 30g,参三七 20...
