中医治疗眼底出血 眼底出血，属中医血证范畴，是临床常见的且容易造成失明的眼底病。本病具有吸收缓慢、疗程迁延、并发症多、致盲率高的病理特点。应用中药治疗本病，可收到满意的疗效。现将笔者治疗本病的体会略陈如下。 1 辨因施治善用传统煎剂 眼底出血，审其病因主要有6 个方面。一是外伤出血：眼底结构精细，组织脆弱，任何轻微的损伤均可使血管破裂而出血；二是炎性出血：眼底血管因炎性刺激，血里的成分破壁而出；三是变性出血：眼底组织因变性疾患使血管脆性增加，凝血机制不良而出血；四是血管硬化出血：眼底动脉硬化，血管壁变厚，血流量减少，可使视网膜缺血，组织坏死出血；五是血管栓塞出血：眼底血管栓塞，血流无法通过，势必破壁外溢；六是压迫出血：颅内占位性病变压迫血管，势必瘀阻 出血。凡 血管因素 和 血液 因素 ，诸 如机械 性创 伤，物 理性、化学 性、生 物 性损伤血管壁，变态 反 应引 起血管渗 透 性增加，血小 板 数 目 减少、血小 板 功 能 障 碍 、凝血功 能 障 碍 等 ，均可引 起 眼底出血。其主要病理为 眼底血管里的血液 成分溢出血管壁外，包 括 血管破裂溢血和 血管渗 漏 出血。 根据临床表现评审病因，可首选凉血止血、活血止血、滋养止血、收敛止血等方药水煎服治疗疗效较好。凉血止血药兼有清热作用，可用于血热妄行所致的眼底出血，如各种炎症引起的出血或兼有热象的出血，常用的药物有生地、玄参、大蓟、小蓟、槐花、藕节、白茅根、地榆、紫草、仙鹤草等；活血止血药兼有化瘀作用，可用于外伤或血管栓塞引起的出血，如玻璃体积血或视网膜中央静脉栓塞，常用的药物有丹皮、丹参、茜草、三七、蒲黄、血竭、益母草、五灵脂、王不留行等；滋养止血药兼有滋补作用，可用于各种变性疾患引起的眼底出血或体质虚弱的出血患者，如贫血、老年黄斑变性、高度近视眼黄斑出血等，常用的药物有阿胶、荠莱、白及、骨碎补、旱莲草、花生皮、冬虫夏草等；收敛的炭类止血药兼有祛风清热、凉血止血等多方面的作用，临床应用范围很广，这类药物经过炭化以后，在一定 程度上 改 变了 原 来 的性味 ，能 散 能 收，能 清能 止，凡 各种类型的出血，在针 对 病因治疗的基 础 上 均 可选用，常用的药物有山 栀 炭、黄芩 炭、生地炭、荆 芥 炭、艾 叶 炭、血余 炭、棕 榈炭、槐花炭、地榆炭、侧 柏 叶 炭等。 2 辨 证 施 治合 理 选用中成 ...
