贫血三项及地中海贫血

百度文库-让每个人平等地提升自我!1 •叶酸(FolatAcid)㈠概述：叶酸又名蝶酰鼓氨酸，是由蝶啶、对氨基苯甲酸与谷氨酸组成，在维生素 c 和还原型辅酶 II 的参与下，可以转变长具有生物活性的四氢叶酸、四氢叶酸分子上的第 5 位和第 10 位上是携带一碳单位的位置，在 DNA 胸腺嘧啶的合成过程中，特别是磷酸尿嘧啶脱氧核糖核苷(DUMP)经甲基化作用变成胸腺嘧啶脱氧核糖核苷酸(Dtmp)的过程，需要 NN-甲烯四氢叶5io酸供给甲基。叶酸盐是一种维他命，由小肠吸收后储存于肝脏。其生物化学功能是辅酶 A，与细胞生长及 DNA 合成密切相关。㈡正常参考值：11.71±3.90noml/L㈢临床意义：•叶酸缺乏常见于摄入不足，吸收不良或体内需求增加。后者常见于怀孕、酗酒、肝炎或其他引起肝功能不全的疾病。•叶酸缺乏将导致巨幼细胞或巨幼红细胞性贫血，并导致神经病理方面疾病。•恶性疾患(肺癌、肠癌等)及肾性贫血，叶酸浓度低于正常。•白血病病情监测，白血病患者叶酸降低，其水平与病情有关，活动期下降，缓解后正常，复发重新下降。故可作为白血病监测病情变化的手段。•骨髓增生异常综合症，叶酸浓度高于正常。2 •维生素 B12(VitB12)㈠概述：由称钻胺素，其结构包括两个组分：一是咕啉换环，二是核糖核苷酸。钻离子与不同基因结合，形成不同形式的 VB12,B12 经口摄入后,与胃液中的“内因子”蛋白结合后，在回肠中吸收后储存于肝脏。其生物化学功能与叶酸类似。㈡正常参考值：256.6±112.4pmol/L㈢临床意义：•B12 缺乏常见于：巨幼细胞贫血，胃粘膜“内因子”蛋白缺乏所至的恶性贫血，恶性肿瘤所至继发贫血。其它如胃、肠切除术后，肠炎、长期吃素者均影响 B12 吸收、摄取，使 B12 降低。•B12 异常增多见于：骨髓增生异常综合症、慢性粒细胞性白血病、肾性贫血、真红细胞增多症、各类肝病。3 •铁蛋白(Ferritin)㈠概述：铁蛋白是一种棕色的含铁蛋白质复合物，分子量为 45〜90 万，主要在肝脏合成，存在于机体、脾、骨骼等组织中。它反应肝脏储铁总量及机体营养状态，是检测缺铁和铁负荷过多疾病的有效指标。㈡正常参考值：男：32-250ng/ml,女：15-138ng/ml。2㈢临床意义：•缺铁性贫血是临床最常见的贫血，实验室检查方法甚多，但不及铁蛋白灵敏可靠，因体内铁缺乏早期无显著贫血改变，仅体内储铁减少，此时铁蛋白开始减少，以后才出现血红蛋白合成迟缓，临床上表现贫血。•恶性血液病血清中铁蛋白含量上升。•肝癌及肝病的辅助...