中国精神障碍防治指南 精神分裂症的治疗策略 一、治疗策略 （一）对首发患者、复发患者、急性发作患者的治疗策略 对于首发患者要① 早发现、早治疗；② 积极进行全病程治疗；③ 根据经济情况，尽可能选用疗效确切、症状作用谱较为广泛、不良反应轻、便于长期治疗的抗精神病药物；④ 积极进行家庭教育，争取家属重视、配合对患者的全程治疗；⑤ 定期对患者进行心理治疗、康复和职业训练
1、急性期治疗 1
1、目标 ① 缓解精神分裂症主要症状:阳性症状、阴性症状、激越兴奋、抑郁焦虑和认知功能减退，争取最佳预后
② 为恢复社会功能、回归社会作准备
③ 预防自杀及防止危害社会的冲动行为的发生
④ 将药物治疗带来的不良反应降到最低的程度
防止严重药物不良反应的发生，如粒细胞缺乏症、恶性综合征、抗胆碱能意识 障碍等
2、策略 治疗开 始 前 需 详 细询 问 病史 ，进行体 格 、神经系 统 及精神检 查 ，同 时 进行各 项 实 验 室 检 查 ，包 括 血 尿 常 规 、肝 肾 功能、血 糖 、血 脂 、EKG 等 ，测 量 体 重
作治疗前 评 估 ，与 治疗中进行复查 比 较，以 便评 定疗效和不良反应
① 急性期患者临 床 症状鲜 明 ，以 阳性症状、激越冲动、认知功能受 损 为主要表 现，宜 采 取积极的强 化 性药物治疗，争取缓解症状，预防病情的不稳 定性；② 争取扩 大 基 本 痊 愈 患者的比 例 ；③ 药物治疗建 议 可按 治疗程序 （见 后）进行，疗程至 少4~6 周 ；④ 根据病情、家庭照 料 情况和医 疗条 件 选择 治疗场 所 ，包 括 住 院 、门 诊 、社区 和家庭病床 治疗；当 患者具 有 明 显 的危害社会安 全和严重自杀、自伤 行为时 ，通过 监 护 人 同 意需 紧 急收 住 院 积极治疗
⑤ 进行家庭教育和对患者进行心理治疗
急性期为家属或 患者提
