档案编号： 团体类别： 中 国 舞 蹈 家 协 会 会 员 登 记 表 姓 名： 工 作 单 位： 年 月 日 填表注意事 项 １ 、填写前，请先仔细阅读封底的有关要求
然后，按照要求认真填写
２、请用钢笔、签字笔填写
字迹务必工整清晰
３、有职称者，需随本表附上职称证书复印件
４、在重大国际比赛、展演及国内省、部级以上单位举办的比赛、展演、评奖活动中获得奖项者，需随本表附上获奖证书复印件
５、请将本表认真填写后出具工作单位、当地舞协意见并加盖公章送交中国舞蹈家协会组联部
６、本表复印有效
姓 名 笔 名 证二 件寸 照免 片冠 艺 名 性 别 籍 贯 民 族 出生年月 何时加入何种党派 何时参加 舞蹈工作 何时参 加工作 文化程度 职 称 职称 时间 现工作单位 职 务 行政 级别 工作现状 在 职 退 休 其 它 身份证号码 通讯地址 邮政编码 固定电话 移动电话 工作电话 Ｅ-Ｍail 人大、政协职务 年 月至 年 月 舞协职务 年 月至 年 月 团体兼职 年 月至 年 月 荣誉称谓 年 月至 年 月 入会时间 会员号码 从事 舞 蹈 工 作 简 历 起止年月 所 在 单 位 职 务 旅经国家 备 注 业务成就及获奖情况 （主要包括：1 创作、2 导演、3 表演、4 教学、5 理论研究、6 评论组织工作等，并注明出版、 演出、获奖情况，各类别按时顺序填写
其他要求见封底说明） 时 间 获奖作品名称 奖项名称 等 级 颁奖单位 业 务 自 传 所在单位意见： 年 月 日（章） 各省、直辖市、自治区舞协推荐意见： 年 月 日（章） 中国舞蹈家协会审批意见： 年 月 日（章） 备注： 填写本表的有关要求 顺序 项目名称 填 写 要 求 1 照 片 彩色或黑白二寸照片，必须是近期的证件照（即免冠正面照片），不能是生活照片、艺术照片
２ 姓 名 1 、姓名：指身份
