伤 寒 、 副 伤 寒 沙 门 菌 感 染 伤 寒 、 副 伤 寒 沙 门 菌 感 染 主 要 是 通 过 消 化 道 传 播 ， 少 部 分 也 可 通 过 微 生 物 或 感 染 性 材 料 的 胃肠 道 外 接 种 传 播 。 伤 寒 由 伤 寒 沙 门 菌 引 起 ， 副 伤 寒 由 副 伤 寒 甲 、 乙 、 丙 沙 门 菌 引 起 。 沙 门 菌还 可 引 起 胃 肠 炎 和 败 血 症 。 伤 寒 沙 门 菌 进 入 消 化 道 后 ， 未 被 胃 酸 杀 灭 的 细 菌 进 入 小 肠 ， 在 肠腔 内 碱 性 环 境 、 胆 汁 和 营 养 物 质 的 适 宜 条 件 下 繁 殖 。 伤 寒 沙 门 菌 入 侵 肠 黏 膜 ， 经 淋 巴 管 进 入肠 道 淋 因 组 织 及 肠 系 膜 淋 巴 结 继 续 繁 殖 ， 再 由 胸 导 管 进 入 血 流 ， 引 起 第 一 次 菌 血 症 。 此 阶 段属 潜 伏 期 ， 患 者 无 症 状 。 伤 寒 沙 门 菌 随 血 流 进 入 肝 脾 、 胆 囊 、 骨 髓 等 组 织 器 官 内 继 续 大 量 繁殖 ， 再 次 进 入 血 流 引 起 第 二 次 菌 血 症 ， 释 放 内 毒 素 ， 产生 临床症 状 （相当于初期 ）。 (腹痛)病程第 2～3 周， 伤 寒 沙 门 菌 继 续 随 血 流 播 散全身， 经 胆 囊 进 入肠 道 ， 大 量 细 菌 从粪便排出。 来自胆 囊 的 伤 寒 沙 门 菌 ， 部 分 通 过 小 肠黏 膜 ， 再 次 入 侵 肠 道 淋 巴 组 织 ， 使原已致敏的 肠 道 淋 巴 组 织 产生 严重炎 症 反应，加重肠 道 病变。在 所有肠 道 病原感 染 中，伤 寒 沙 门 菌（Salmonella typhi）感 染 是 最严重的 ， 伤 寒 沙 门 菌 内 毒 素 是 重要 的 致病因 素 。 但伤 寒 持续 发热的 发生 机制则主 要是 由 于病灶中的 单核-吞噬细 胞和 中性 粒细 胞释 放 内 源性 致热原所致。 随 着机体免疫反应，尤其是 细 胞免疫作用的 发展， 细 胞内 伤 寒 沙 门 菌 逐渐被 消 灭 ， 病变亦逐渐愈合， 患 者 随 之恢复健康。 少 数患 者 在 病愈后 ， 由 于胆 囊 长期 保留病菌 而成为慢性 带菌 者 。 副 伤 寒 致病...
