全 口 义 齿 五 因 素 十 定 律 详 解 李 志 刚 (辽 宁 医 学 院 附 属 第 二 医 院 修 复 科 ,辽 宁 锦 州 121000) 在 全 口 义 齿 修 复 中 平 衡 牙 合 理 论 是 极 其 重 要 的 。 早 在 1908 年 Gysi 就 提 出 了 同 心 圆 学说 来 解 释 全 口 义 齿 的 前 伸 牙 合 平 衡 ， 其 内 容 就 是 五 因 素 、十定律。 这些因 素 和定律之间有着十分复 杂的 逻辑关系。 许多学 生， 甚至老师对其 理 解 和应用起来 有一定的 难度。 其 实只要 掌握了 五 因 素 的 概念， 充分推论 和实践其 实质内 涵， 理 解 起来 就 非常容 易。 笔者就 几年来 在 教学 和临床实践过程中 通过详细的 推论 和制作教具， 在 五 因 素 十定律的 教学 和临床应用上积累了 一些经验和体会， 现加以总结并 做 以详细解 读 。 定 律 1 髁 导 斜 度 增 加 ， 补 偿 曲 线 曲 度 也 增 加 。 详解 当 髁 导 斜 度增 加时 ， 即 髁 导 斜 度从 角 ∠COB 增 加到 ∠COA 时 ， 髁 导 的 法 线 与 切导 的 法 线 交 于R’。 牙 合 运 中 心 即 从R 转 变 到R’。 依 据 同 心 圆 学 说 要 求 ， 切 导 、髁 导 、牙 尖 工 作斜 面 的 法 线 交 于 一点 ， 则 牙 尖 工 作斜 面 的 法 线 也 要 交 于R’， 此 时 切 导 斜 度、牙尖 斜 度、定位 平 面 斜 度是 不 变 的 。 则 上颌 第 一前 磨 牙 、第 二 前 磨 牙 、第 一磨 牙 近 远 中 颊 尖 、上颌 第 二 磨 牙 远 中 颊 尖 向 上向 前 旋 转 ， 即 牙 长 轴 向 近 中 倾 斜 ， 曲 率 半 径 减 小 ， 曲 度增 加才能 满 足 此 条 件 ， 而 上颌 第 一磨 牙 的 近 中 舌 尖 ， 上颌 第 二 磨 牙 的 近 颊 尖 ， 第 一前 磨 牙 ， 第 二前 磨 牙 颊 尖 位 置 不 改 变 。 (见 图1) 图 1 定 律 2 髁 导 斜 度 增 加 ， 定 位 平 面 斜 度 也 增 加 详 解 当 髁 导 斜 度 增 加 时 ， 牙 合 运 中 心 由 R 转 变 到 R’。但由 于牙 尖斜 度 、补偿曲线曲度 、切导 斜 度 三者不变 ， ...
