医院安全风险辨识管控管理制度

医院安全风险辨识管控管理制度 1 目的 为了消除事故隐患，持续对医院范围所有危险源进行辨识、风险评价和风险控制，依据《河北省卫生健康系统安全生产风险分级管控与隐患排查治理双重预防工作指导手册》制定本制度。 2 术语与定义 （1）危险有害因素：简称危害因素。是指可能造成人员伤亡、疾病、财产损失、工作环境破坏的根源或状态。这种“根源或状态”来自作业环境的不安全状态、人的不安全行为、有害的作业环境和管理上的缺陷。 （2）危害因素辨识：识别组织整个范围内所有存在的危害因素并确定每个危害因素特性的过程。 （3）风险：某一特定危险情况发生的可能性和后果的组合。风险有两个主要特性，即可能性和严重性。可能性，是指危险情况发生的概率。严重性，是指危险情况一旦发生后，将造成的人员伤害和经济损失的大小和程度。 （4）风险评估：评估风险大小以及确定风险是否可容许的全过程。 3 职责 （1）医院院长负责组织本医院危险源的辨识、风险评价和风险控制的工作。 （2）总务科是本医院危险源辨识、风险评价和风险控制的工作 的具体管理部门。 （3）各业务科室负责其管辖范围内的危险源辨识工作，参加风险评价和风险控制工作。 4 工作程序 1）危险源辨识和分析按评价过程 确定作业过程→ 识别危险源→ 安全风险评价→登记安全风险。 2）危险源的辨识 （1）各科室首先摸底排查科室的岗位和各岗位作业活动内容，科室填写《作业岗位清单》和《岗位作业内容清单》。根据清单所涉及内容进行危险源辨识，危险源的辨识应考虑以下方面： ①所有活动中存在的危险源，包括医院管理和作业过程中所有人员的活动、外来人员的活动；常规活动（如正常的工作活动等）、异常情况下的活动和紧急状况下的活动（如医患矛盾发生等）。 ①医院所有采购、使用、储存、报废的物资（包括医疗垃圾）中存在危险源，如药品、设备设施等。 ①医院所有工作场所、病房的设备设施中存在危险源，如治疗仪器、病床等。 （2）识别危险源时要考虑五种典型危害、三种时态和三种状态。 ①五种典型危害 a 有毒有害化学品危害：化学品的挥发、泄漏所造成的人员伤害、火灾、中毒等； b 物理危害：造成人体辐射损伤、冻伤、烧 伤等； c 机 械 危害：造成人体砸 伤、压 伤、割 伤、刺 伤、擦 伤、扭 伤、 冲击伤、切断伤等； d 电气危害：设备设施安全装置缺乏和损坏造成的火灾、人员触电、设备损害等； e 管理不良危害：不适...