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话说附子6(各大名医如何煎煮附子的?)

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话说附子 6(各大名医如何煎煮附子的?)有四川的、云南的、有上海的,也有湖南的;有国医大师、有教授专家、有民间老人,也有地地道道土医生;大家看了后,多为参考,不要瞒目的乱用,要用心的学,最好在医生的指导下用药,用得好救人,用不旦死人。四川卢崇汉教授煎煮附子经验谈一律先煎,就是先煎 2 个小时,这 2 个小时是从煮沸后计时,2 个小时以后,用筷子夹起来尝一尝,不麻嘴了,就可以放其他的药了,一般再煎半个小时就可以了,水要一次性加够,患者实在掌握不了火候,水少了,怎么办?一定要加开水,这是头煎。等二煎也是开后半小时,第三煎同第二煎,一般将三道药混合在一起分三次服用,一定要温服。附子在煎煮前,用流水浸泡 2 小时后,再煎煮 2 小时,减少附子里胆巴和化学制剂的残留四川范仲林经验附子无姜不燥,干姜的用量须灵活掌握,在阳虚阴盛而未至四逆,舌质虽淡而不甚,直至与附子等量,苔虽白而不厚的情况下,干姜可酌情少用;反之可多加直至与附子等量;甘草的用量不起过附子的一半,大体与干姜相等,当附子用至60g 以上时,甘草用量恒用至 30g,推其用意,是为了缓和附子的毒性。范氏另有“略煎”之法,显示出他对附子药性的熟谙应用,所谓“略煎”就是改久煎为轻煎,既先煎 20 分钟后,既下其他药物,此举是为了保持附子的峻烈之性,以来应对阴寒重症。云南王慕尼经验按年龄分四个等级:2~5 岁用 5g、6〜9 岁用 10g、10〜15 岁及60 岁以上用 15g、16 岁以上成人用 20g、凡用附子的方剂,附子均与其他药同时下锅,加冷水用中火煎煮15〜20 分钟后,即可服第一次,以后 2、3、4 的煎法依然同上。急救时用附子粉将附片用细砂炮炒(炒炮如炮甲)研细粉备用,凡溫身凉脉绝的垂危患者,急将附子粉 5g 开水冲服。与此同时用复方煎剂回阳固脱、益气救急。这是治疗急症的有效方法。南京黄煌经验黄煌认为附子用量在 20〜100g 之间方能见效,在煎煮上,他认为如果用于回阳救逆时,则宜久煎,可增效减毒。凡用 10g 附子时宜先煎 15 分钟,20g 者则先煎 30 分钟,30g 者则先煎 45 分钟,即每增加 10g,先煎的时间增加 15 分钟,附子用于止痛时间,煎煮时间不宜过长,有人提出新法,将附子捣为粗末,开水煮 10 分钟以后,尝无麻味即可。煎煮附子的水一定要一次放足。不能中土再添加冷水进去。山西李可老先生经验他经常武火急煎、随煎、随喂或鼻饲给药,24小时不分昼夜频频喂用 1~3 剂。李...

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