全身体格检查评分标准VIP专享

1 全身体格检查评分标准(100 分) 评分标准 满分 扣分原因 得分 一般 检查 [5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。 0.5 3.检查脉搏，至少计数30 秒。 0.5 4.观察病人呼吸频率，计数30 秒。 0.5 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm ；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1 分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 3.0 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。 0.5 头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 0.5 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。 0.5 13.检查左右眼球运 动 。示 指 按 水平向外->外上->外下->水平向内 ->内 上->内 下，共 6 个 方向进 行 ，检查每 个 方向时 均 从 中位开始 。 0.5 14.检查调 节 反射。 0.5 15.检查辐 辏 反射。清 醒 者不 查角 膜反射。 0.5 16.检查耳 廓 ，观察外耳 道 ，检查乳 突 ，先左后右。 0.5 17.观察鼻 外形、鼻 前 庭 和鼻 腔 ，检查两侧鼻 通 气 。 0.5 18.触压双侧额 窦 、筛 窦 和上颌 窦 。 0.5 19.观察口 唇 ；用 消 毒 压舌 板 观察口 腔 粘 膜、牙 齿 、牙 龈 、扁 桃体、咽 后壁 等 ；观察舌 体、舌 苔 、伸 舌 运 动 、鼓 腮 、示 齿 动 作 。 1.0 颈 部[8.0] 20.观察颈 部皮肤、血管 ，先左后右，观察甲 状 腺 。 0.5 21.按 顺 序 触诊颈 部淋 巴 结： 耳 前 、耳 后、乳 突 区 、枕 后、颈 后三 角 、颈 前 三 角 、锁 骨 上淋 巴 结。颈 后三 角 ： 双手指 尖 沿 斜方肌 前 缘和胸 锁 乳 突 肌 后缘触诊颈 前 三 角 ： 翻掌 ，双手指 沿 胸 锁乳 突 肌 前 缘触诊，被检者头稍 低 向左侧，检查者右手指 尖 分别2.5 2 颈部[8.0] 触摸颌下和颏下淋巴结，同法触摸右侧颌下淋巴结锁骨上淋巴结：被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部 22.触诊甲状腺峡部和左右叶。右手拇指在胸骨上切迹向上触摸，请受检者作吞咽动作；用左手拇指...