第 1 页 教案首页 章节 感染性心内膜炎 授课内容 感染性心内膜炎 授课学时 1 学时 教学目的 了解感染性心内膜炎的病因、发病机制 掌握感染性心内膜炎的临床表现、并发症 掌握感染性心内膜炎的诊断标准 掌握感染性心内膜炎的治疗原则 教学重点 感染性心内膜炎的诊断标准 教学难点 感染性心内膜炎的并发症 感染性心内膜炎的治疗 教学方法 讲授法；多媒体辅助教学法；临床照片演示法；比较法；提问法 教具准备 多媒体设备；自制课件；Pow erpoint 软件 教学参考资料 《内科学》（全国高等教育院校教材） 教学后记 实际和临床联系密切为特点，通过文字图片的展示，优化课堂教学，增加容量，提高教学效率，内容层次明确，画面清晰，美观，使课件演示与课堂讲授融为一体。 第 2 页 教学过程 教师活动 教学内容 学生活动 备注 讲授新课 举例 图片演示 图片演示 【概念】感染性心内膜炎（infectiv e endocarditis，IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞。瓣膜为最常受累部位，但感染也可发生在间隔缺损部位、腱索或心壁内膜。根据病程分为急性和亚急性，急性特点：①中毒症状明显；②病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏；③感染迁移多见；④病原体主要为金黄色葡萄球菌。亚急性特点：①中毒症状轻；②病程数周至数月；③感染迁移少见；④病原体以草绿色链球菌多见，其次为肠球菌。感染性心内膜炎又可分为自体瓣膜、人工瓣膜和静脉药瘾者的心内膜炎。 【病因】 链球菌和葡萄球菌分别占 65％和25％。急性者，主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A 族链球菌和流感杆菌等所致。亚急性者，草绿色链球菌最常见，其次为D 族链球菌，表皮葡萄球菌，其他细菌较少见。真菌、立克次体和衣原体为自体瓣膜心内膜炎的少见致病微生物。 （上图为链球菌） 了解感染性心内膜炎的分类方法，你认为临床上常见的是哪种？ 此 为重 点内容，掌握致病的常见细菌，各自的特点。 观看图片，加深理解。 观看图片，加深理解。 活跃 课堂气氛，提高学生积 极性。 理 论 联 系实际。 第 3 页 讲授 举例 （上图为葡萄球菌） 【机制】 ㈠亚急性：至少占据 2/3 的病例，与以下因素有关： 1.血流动力学因素：赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，高速...
