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心、肺体格检查评分标准

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精品文档---下载后可任意编辑心、肺体格检查评分标准选手参赛号: 赛室号: 竞赛开始时间: 月 日 时 分选手报告参赛号码,竞赛计时开始项目考 核 内 容标分扣分及说明备注准备5 分1.工作人员:工作衣、帽、口罩、洗手(6 步洗手法)2.用物准备:根据体查要求配备用物3. 病人准备:核对病人,适当遮挡,做好解释,取得理解配合221胸部10 分1.胸廊(3 分)① 外形、两侧对称性② 前后径与横径的比例(正常为 1:,小儿和老年人则前后径略小于横径或相等)③ 肋骨骨折检查用手掌平放在胸部前、后,轻轻压向背部2.胸壁(2 分)① 注意胸壁有无静脉充盈及曲张,有无皮下气肿② 胸部压痛检查(用手指轻压或轻叩胸壁、胸骨)3.乳房(5 分)① 望诊:对称性、大小、位置、外形、皮肤颜色、有无浅表静脉扩张。② 扪诊: 乳房有无肿块及其性质、边界等检查顺序:乳房外上、外下、内下、内上、中央(乳头、乳晕)各区检查手法:手指及掌面平置在乳房上,轻轻向胸壁按压,并作圆形和来回抚摸,切忌用手指将乳房捏起做触诊11111231.视诊(4 分)① 呼吸运动② 呼吸频率(看表)、节律2.触诊(8 分)① 胸廓扩张度检查(手法:检查者两手掌置于胸廊下面的前侧部、左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁;后胸廓扩展22 33 11精品文档---下载后可任意编辑肺部40 分度的测定,则将两手平置于病人背部,约于第 10 肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。嘱病人作深呼吸,观察比较两手的动度是否一致。)② 触觉语颤(手法:两手手掌或手掌尺侧缘、轻轻平贴在胸壁的对称部位,但不要用手强压在胸壁上,以免减弱手掌的敏感性,嘱病人重复发“yi”长音)③ 胸膜摩擦感(手法:两手掌平放于胸下腋中线处嘱病人深呼吸,感觉有无摩擦感。)3.叩诊(14 分)① 叩诊时病人姿势:坐位或仰卧位,肌肉放松,姿势对称,呼吸均匀。② 叩诊手法:间接叩诊:医生手指与肋间隙平行,叩肩胛间区时手指可与脊柱平行,但肩胛下角以下,手指仍保持与肋间隙平行,叩指力量要均匀,轻重适宜。直接叩诊:检查者用中指或手指并拢以其指尖对胸壁进行叩击,从而显示不同部位叩诊音的改变。③ 叩诊顺序:由上至下,自肺尖向下逐个间隙进行叩诊,同一肋间还要左右对比,不同肋间上下对比,注意叩诊音的轻微改变,先叩前胸,再叩侧胸,最后检查背部。卧位时可先仰卧检查...

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