精品文档---下载后可任意编辑王鹏飞教授儿科特别望诊经验我父王鹏飞大夫，积三代祖传医术及五十余年中医临床经验，在辨证论治和用药方面以及对于儿科望诊等有丰富经验和独到之处，尤其对于望头顶、望上腭等颇有心得，现初步整理如下。望头顶“污垢”一岁左右的某些病儿头顶部位生有泥污、呈垢腻样、疤块状的“污垢”，此种“污垢”水洗不脱，即使用水洗掉或用手挖掉，很快又会复生。在临床观察过程中发现：此种“污垢”并非真正的泥、污物质，而是头顶部份分泌结成的疤块。为一种病理表现。观察病儿头顶“污垢”的有无及其形状、颜色，对于临床辨证有一定的指导意义。一、头顶“污垢”形状、性质及颜色在病儿头顶部位出现的“污垢”有圆形、鱼鳞形、条形、点状四种。病儿头顶部位所生“污垢”是垢腻、油污所团聚成泥块状的物质。常见颜色可分浅黄揭色、黄褐色、暗褐色及黑色。二、观察头顶“污垢”的临床意义临床所见小儿头顶“污垢”与胃肠消化系统疾病有一定关系。（一）按色辨病辨证头顶“污垢”色黑：多为便秘或有食滞。临床常见于体质较好的病儿。头顶“污垢”褐色：多为腹泻或消化不良。临床常见于慢性病反复发作的体质较弱病儿。临床观察头顶“污垢”色浅多偏虚证；色深多偏实证。精品文档---下载后可任意编辑（二）按形状辨病之轻重头顶“污垢”呈正圆形或鱼鳞状，其“污垢”量多的，为病程长、病情重；而条形、点形，表现“污垢”量少的为病情轻、病程短。三、望头顶“污垢”的体会头顶为巅，与脏腑、经络关系极为密切，《黄帝内经太素》卷八（经脉之一）中有：膀胱足太阳之脉，起目内眦，上额交颠……；肝足厥阴之脉……上出额，与督脉会于颠……；三焦手少阳之脉……正脉别于颠。卷第十（经脉之三）中有：督脉与太阳起于目内眦，上额交颠上，入络脑……。卷第十二（营卫气）中有：营气之道……其别者，上额循颠下项中……等记载。说明头顶部位与膀胱、肝、三焦、营气都有密切关系。肝主疏泄，能协调脾胃之气的升降，故肝气疏泄，则脾胃消化功能正常，而水谷化生精气。精气进入脉道之中，成为血液的组成部份，随血脉运行周身，达到营养全身的作用。三焦总司人体气化，是水谷精微生成和水液代谢的通路，食物自受纳、腐熟，精气的输布，代谢的排泄，都与三焦有关。综上所述，循行头顶部位经脉所主的脏腑都与脾胃消化、吸收及营养输布、排泄有关。而临床检查患儿头顶部位“污垢”时，其性质是由带有油性的污腻样分泌物结疤而形成的，且局限...
