二级教师一级教师山东省中小学教师职称评审表单位:莱西市 XX 镇中心中学 （与单位印章一致）名:任教学科：初中数学现任专业技术职务：申报专业技术职务任职资格：填表时间：2013 年 11 月日山东省人力资源和社会保障厅制填表说明1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认
2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写
内容要真实、具体，字迹要工整、清楚
3．如内容较多，选有代表性的情况填写
4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的，将此表存入本人档案
一、基本情况姓名张三性别男出生年月1965 年 5 月一照片一民族汉族籍贯莱西市 XX 镇 XX 村政治面貌群众参加工作时间1984 年 8月教龄27任教学科初中数学健康状况健康现兼任行政职务教导主任班主任年限19辅导员等工作年限4取得学历情况博士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）硕士研究生年月毕业于校（院）专业（学制年）大学本科函2004 年 7 月毕业于烟台师范学院教育学专业（学制三年）大学专科函1995 年 7 月毕业于青岛教育学院数学专业（学制三年）中专脱1997 年 7 月毕业于莱西师范学校民师专业（学制二年）1983 年 7 月毕业于莱西一中现专业技术职称二级教师获得资格时间1988 年 12 月首次聘任时间及年限1989 年 1月2 年最后聘期2011 年 12月至2014 年 12聘任年限22 年教师资格种类初级中学教师资格教师资格证书号码1996月学校所在地城市乡镇V农村外语考试情况语种类别级别成绩免试全国专业技术人员计算机应用能力考试情况考试取得模块多媒体应用无无无无免试模块无任现职以来各年度考核结果1988-1995 优秀，1997-2003 合格，2004-2008 优秀2009 合格，2010 优秀，2011 合格，2012 优秀，2013 优秀起止时间工作单位承担主要工作任务职务证明人1984 年
