5 7 第五节 登革病毒感染 一、学习要点 发病机理：病原体通过媒介叮咬侵入人体，形成两次病毒血症
病毒性与抗体形成免疫复合物，激活补体，引起血管通透性增加
促进性抗体的作用在登革出血热发病机理中的作用
流行病学：传染源：病人及隐性感染者；传播途径：通过传播媒介（埃及和白纹伊蚊）叮咬传播；易感性与免疫力；流行特点：有地方性及明显季节性：夏秋雨季
登革出血热分型(登革出血热及登革休克综合征)及各型的临床表现
登革热的诊断依据：①根据流行地区，流行季节，短期内出现大量发热病者等流行病学资料；②临床表现为急性起病，高热、全身骨、关节及肌肉疼痛、皮疹、出血、淋巴结肿大等；③实验室检查见白细胞及血小板减少可临床诊断本病；④双份血清检查恢复期抗体滴度有4倍升高可明确诊断；⑤病毒分离可以分型及明确诊断
登革出血热（或登革休克综合征）的诊断标准
治疗：无特效治疗，主要措施为针对发热、出血及脑水肿的对症治疗
二、复习题 ㈠ 名词解释 1
促进性抗体(enhancing antibody) 2
马鞍热（saddle fever） ㈡ 填空题 1
登革病毒归为 科中的 属
病毒基因组为 ，共有 型血清型
主要传染源为 ，
健康病毒携带者
是本病的主要传播媒介
主要发生于 季节
潜伏期通常为 天
㈢ 选择题 1
A1型题 ⑴ 关于登革热发病机制，下列哪项是不正确的
A．登革病毒通过伊蚊叮咬进入人体 B．形成二次病毒血症 C．病毒可与抗体形成免疫复合物 D．病毒直接损伤作用是主要的发病机理 5 8 E．引起全身血管通透性增加而致病 ⑵ 登革热最常见的并发症是 A．中毒性肝炎 B．尿毒症 C．心肌炎 D．急性血管内溶血 E．精神异常 ⑶ 关于登革热的治疗，下列哪项是正确的
A．隔离至完全退热 B．应积极静脉输液 C．解热镇痛剂有利于本病退热 D．应早期进行抗病
