1 神经系统体格检查评分表 检 查 类 别 检 查 项 目 检 查 方 法 评 分 一 般 检 查 意识状态 清醒、意识模糊、谵妄、自动症、嗜睡、昏睡、浅昏迷、深昏迷病人对自身及周围环境的认识能力良好，应包括正确的时间定向、地点定向和人物定向，当问诊者问及姓名、年龄、地点、时刻等问题时，病人能作出正确回答。 精神状态 言语、记忆、理解、计算、情感、智能、自知力 对外界刺激的反应 与病人交谈并检查病人对外界刺激的反应而评价 语言 失语 1.Broca 失语(运动性失语)： 病人构音肌并不瘫痪，但丧失言语表达能力或仅能说出个别单字，复述和书写也同样困难。对言语和书写文字的理解则不受影响。 2.Wernicke 失语(感觉性失语)：病人言语流畅，语调正常，但用字错误，他人不能听懂，也不能正确复述和书写，对言语和书写文字(阅读)的理解能力丧失。 3.传导性失语(conduction aphasia)：病人言语流畅，用字发音不准。对言语和书写文字(阅读)的理解能力相对保存，但不能复述。通常为左侧缘上回损害。 4.完全性失语(global aphasia)：表达和理解言语的能力都丧失。 5.经皮质运动性失语(transcortical motor aphasia)：表现与 B~ 失语相同，但复述好。通常为在Broca 区之前或以上部位的损害。 6.经皮质感觉性失语(transcortical sensory aphasia)：表现与 Wernicke 失语相同，但复述好。 7.失读(alexia)：病人视力正常，能说话和听懂他人的言语，也能以书写表达，却不能理解所读的内容(包括自己所写的字句)。 8.单纯失写(pureagraphia)：书写的选择性损害非常少见，多数为左额中回后部损害。 构音障碍 构音肌肉的瘫痪、共济失调或肌张力异常所致，而病人的言语功能正常。 脑 神 经 嗅神经 闭目下用单侧鼻孔辨别气味。一侧嗅完后，测试另一侧，注意二侧比较(醋酸、酒精等可同时刺激三叉神经末梢，不宜使用） 视神经 视力 视力表→数指→手动→光感 视野 医生和病人相对而坐，相隔约 60cm;检查左眼时，嘱病人闭上右眼，医生则闭上左眼，反之亦然;然后让病人直视对侧医生的眼睛，当医生的手指从上、下、左、右四个方向从外侧向内侧移动时，让病人看到手指就告诉医生。 眼底 用检眼镜检查眼底（视乳头、动静脉） 动眼 滑车外展 外观 观察睑裂有无增宽或变窄、两侧是否对称。有无上睑下垂，眼球有无凸出、内陷、斜视或同向偏斜。 眼球运动 眼外肌功能 动眼神经向内、上、下运动；上眼睑...
