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气管插管评分标准

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项目操作流程和评分细则分值扣分实得分端庄、整洁、大方、得体-1;戴帽子、口罩、手套-1摆放体位病人体位摆放得当、手法正确:抬颏推额法或双手托下颌法-1;气道开放满意、清除口腔内假牙及异物-1;头充分后仰,使口、咽、喉三点成一线-1;体位保持好、无回位-1。持续面罩给氧,E-C 手法,完成两次有效人工呼吸。口述:(打开气道,加压有氧通气)将球囊-面罩交给助手(口述:交给助手,准备用物)。助手继续人工呼吸。准备用物气管导管一条(操作并口述:选择 7 号导管)型号选择正确。10ml 注射器一副(操作并口述)检查充气气囊是否漏气(口述:套囊完好)。导芯置入气管导管(导芯顶端距导管开口 1cm),塑形满意(口述:插入导丝,塑性)。充分润滑气管导管(口述:润滑,上下左右斜面)。喉镜一副,镜片选择得当(操作并口述:选择中号喉镜)。检查喉镜灯光(口述:光源良好)T;关闭灯光备用-1准备牙垫(操作并口述:牙垫)。胶布一卷并剪下 2 条(每条 30cm 左右),(操作并口述:备用胶布)。带听诊器(操作并口述:带听诊器)。准备动作流畅,相关物品放置有序。准备时间不超过 2 分钟操作物品准备完毕,吩咐助手准备插管(并口述),助手回应(口述:是),放下简易呼吸器,协助开放气道。喉镜使用得当,手柄握位恰当拇指和食指(或中指)交叉拨开双唇,使双唇不受压(口述:开始)。镜片自右侧口角置入移至中间,深度适中。挑起会厌,声门暴露充分。气管导管进入深度适当:导管过声门约 1cm 时将导芯拔出(口述:拔出导丝)(3 分),再旋转深入成人 3-5cm 小儿 2-3cm 左右(5 分)。导管准确进入气管(二次机会,一次成功得 15 分,第二次才成功得 5分)。气管套囊充气,注入空气 5〜10ml,压力适中(口述:充气)。嘱助手用简易呼吸器通气(口述:呼吸器通气)。听诊:挤压球囊通气(由助手协助),通气时观察双侧胸廓有无对称起伏,冋时听诊确认导管位置正确,至少听诊上腹部及肺尖:胸部上(沿锁骨中线)、肺底:胸部下(沿腋中线)左右共 5 个点。(口述:听诊,上腹部无气过水声,双肺呼吸音清晰对称)。正确放置牙垫(口述:置牙垫)(双唇不受压)、然后撤出喉镜(口述:退喉镜,头回位,调整牙垫)-1正确固定导管“八字法”(胶布长短合适、粘贴牢固、不可粘住嘴唇)(口述:固定)。插官时间:从开始插官(打开喉镜)至固定导官,全过程要求在 60 秒内完成。奖励分:插管时间 50~55 秒奖 1 分,小...

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