2105主管护师专项练习8

1. 患者，男性，28 岁，自感低热、乏力、食欲缺乏，有盗汗、体重下降、呼吸困难、胸痛等表现，就医诊断为浸润型肺结核，收入院抗结核治疗。该病最主要的传播途径是 正确答案:B。 结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。 2. 患者，女性，49 岁，风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄近 30 年，最近一次超声心动图诊断其二尖瓣狭窄程度为重度狭窄，那么其二尖瓣瓣口面积符合 A.<2cm B.2～4cm D.4～6cm 正确答案:C。 此题考查了二尖瓣狭窄的发病机制。正常成人二尖瓣瓣口面积为 4～6cm。瓣口面积减至 2.0cm 以下为轻度狭窄，瓣口面积小于 1.5cm 为中度狭窄，小于 1Cm 时为重度狭窄。 3. 患者，男性，41 岁，6 小时前饮酒后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，疑心为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 正确答案:A。 急性胰腺炎患者血清、尿淀粉酶常明显升高，血清脂肪酶也可升高。血清淀粉酶在起病后 6～12 小时开始升高;尿淀粉酶升高较晚，发病后 12～14 小时开始升高;血清脂肪酶升高更晚，常在起病 24～72 小时开始升高。目前患者发病约 6 小时，应测血清淀粉酶。重症患者血钙常降低，但不用于诊断急性胰腺炎。℃，全身有小出血点，头晕，乏力，经医院检查：血红蛋白 80g/L，红细胞 3×10/L，白细胞 3×10/L，血小板 70×10/L，确诊为再生障碍性贫血。其发热的主要原因是 正确答案:A。 再生障碍性贫血是由于多种原因引起的骨髓造血功能衰竭的一类贫血，以外周血全血细胞减少为主要特征。其中，有防备功能的中性粒细胞减少，是患者发生感染的主要原因。 5. 患者，男性，46 岁，慢性肾小球肾炎病史 5 年，病情稳定。近 1 周来，受凉后出现发热、咳嗽等表现，自行服药，效果欠佳，遂来就诊，查体双侧眼睑水肿，双下肢水肿;化验示 HB120g/L，血 BUN18.9mmol/L，Cr340μmol/L。导致该患者病情加重的原因是 正确答案:C。 此题考查慢性肾炎急性加重的诱因。慢性肾小球肾炎患者其肾功能可以是正常的。在感染、高血压、妊娠、服用肾毒性药物等诱因的作用下，肾功能会急剧恶化。本病例中患者有慢性肾小球肾炎的病史，出现上呼吸道感染的表现后病情加重，肾功能恶化，因此主要的诱因为感染。 6. 患者，女性，67 岁，单位体检时发现血压升高，i80/110mmHg，血常规示HB80g/L，血 BUN27.48mmol/L,Cr504.2μmol/L，诊断为慢性肾衰竭，引起该患者贫血最重要的原...