附件 1-12015 年东莞市母婴阻断及地贫防控项目督导评估表（500 分）医院第督导组督导时间：年月日内容方法应得分得分备注^一、组织管理40分1.1适宜的管理机制30 分成立相关部门领导小组和专家技术指导组。查阅资料（下发文件、年度计划、总结、活动记录、照片等）询问管理人员10重点查阅近两年的相关档案资料，方案的传达以收文或会议签到为准。根据实际承担的项目内容，缺1 项扣 3 分，扣完为止。制疋本单位实施方案，并传达至相关科室和医护人员知晓。10多部门参与，职责明确，有督导、有考核、有反馈。101.2物资配备10 分物资发放流程或规疋传达到位，物资申领和酉己备及时，不影响服务对象获得相应服务。查看接收登记、报废登记、免费使用登记及相关物品备用。10物资包括：HIV、梅毒或乙肝检测试剂、抗艾滋病病毒药物、梅毒治疗药物、乙肝免疫球蛋白以及防护用品；物品配备不合理指：未配备两种 HIV 快速检测试剂或两类梅毒检测试剂；药品无备用库存沫配，每项扣 15 分；不及时，SISSI2”,a 主为匕内容方法应得分得分备注信息与督导评估90分建立相关制度和流程滲部门数据交换渠道通畅，信息设备和网络条件满足工作需要。查阅相关管理档案（文件、制度、分析报告或工作进展报告）；查阅各类记录；现场查看设备；访谈医务人员及信息管理人员。10资料管理设备包括专用资料柜、计算机、网络设备及工作区域等。记录包括：门诊、病房、检验等记录和报表、个案登记卡。每缺 1 项扌扣 3 分，不完善，每项扣 1 分；漏报 1 份报表或 1 张报告卡，扣 3 分，迟报1 项扣 0.5 分。2.1 信息系统应用和管理50 分专人负责，接受培训，熟练应用直报系统，及时、准确报告并审核数据。10服务机构各类原始登记和个案卡完整、准确、符合逻辑；项目言息填报及时，无漏报。资料归档保存齐全，查阅方便。20定期开展信息质量控制活动。10OQ+dfc制定本院督导评估方案和自查计划。查阅督导与评估方案、计划、自查记录、监督指导记录、报告及相关文件等资料。20查看主要疋相关文件和报告。每缺 1 项扌扣 3 分，不完善，每项扣 1 分。2.2 技术指组织开展督导。10TH评估40 分病例转诊/转介渠道通畅、规范、统一,有反馈机制，漏报有处罚和补报，部门职责分工明确。10能力 3.1 人逐级开展培训，提供项目相关服务的专业技查阅办班通知、课程表、教材、50培训对象包括儿保妇保、妇产科、儿科、建设100分员培训50 分术人员实现全员培训...
