变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原则WSTVIP专享

变形杆菌食物中毒诊断标准及处理原那么 WS/T 9—19961 主题内容与适用范围本标准规定了变形杆菌食物中毒的诊断标准、判定原那么和处理原那么。本标准适用于变形杆菌食物中毒。2 引用标准GB 4789.28 食品卫生微生物学检验染色法、培育基和试剂GB 14938 食物中毒诊断标准及技术处理总那么3 诊断标准3.1 流行病学特点：3.1.1 变形杆菌食物中毒在细菌性食物中毒中是较常见的一种，发病季节多在夏秋季节。3.1.2 引起中毒的食品，主要以动物性食品为主，其次为豆制品和凉拌菜等，由于制作时造成污染而引起食物中毒。3.1.3 本菌食物中毒埋伏期多数为 5～18h。3.2 临床表现临床特征以上腹部刀绞样痛和急性腹泻为主，有的伴以恶心、呕吐、头疼、发热，体温一般在 38～39℃之间，病程较短，一般 1～3d 可恢复，很少有死亡。3.3 实验室诊断3.3.1 由中毒食品和患者吐泻物中检出占优势、且生化及血清学型别相同的变形杆菌。3.3.2 取患者急性期和恢复期(中毒后 12～15d)的血清，用别离的菌株做血清凝集效价测定，恢复期 滴度高于急性期滴度四倍，即有诊断意义。同时以健康人做为对比，应为阴性。3.3.3 变形杆菌检验方法见附录 A。4 判定原那么4.1 具有本菌的流行病学与临床表现。4.2 实验室检验的各项指标的检定结果均与变形杆菌的特点相符。4.3 综合分析上述特点，作出正确判定。5 处理原那么立即停止进食一切可疑中毒食物，根据患者病症及时抢救与对症治疗。附录 A变形杆菌食物中毒检验方法(补充件)A1 增菌培育：固体样品加适量灭菌盐水，均质后吸取混悬液接种于 GN 肉汤，36 士 1℃培育 24h。A2 别离平板：接种于伊红美蓝琼脂平板或 SS 平板，36 士 1℃培育 24h。A3 伊红美蓝平板和 SS 琼脂平板，生长菌落无色透明或半透明圆形菌落，普通变形杆菌和奇异变形杆菌在伊红美蓝平板上可呈现片状蔓延生长菌落，挑取菌落接种三糖铁培育基。A4 生化试验：三糖铁培育基，乳糖阴性，葡萄糖产酸产气或只产酸不产气，硫化氢阳性或阴性。尿素和苯丙氨酸酶阳性，可进行生化试验，其鉴别见表 A1、表 A2、表 A3、表 A4。表 A1 变形杆菌属、普罗菲登斯菌属、摩根氏菌属鉴别表表 A2 变形杆菌属四个生化群的鉴别表 A3 摩根氏菌属两个生化群的鉴别表 A4 普罗菲登斯菌属四个生化群的鉴别A5 血清学凝集分型试验：普通变形杆菌和奇异变形杆菌 O 抗原为 49 个，H 抗原为 19 个，见表 A5。表 A5 普通和奇异变形...